咸阳市规范实行新农合住院和门诊统筹基金分账管理

根据我市2017年新农合实际运行情况，自今年3月起，我市新农合统筹基金实行住院和门诊分账管理，年度最高报销限额也分别确定，住院统筹基金年度最高报销限额为13万元/每人，包括住院单病种结算资金和非单病种结算资金；门诊统筹基金年度最高报销限额为2万元/每人，包括普通门诊结算资金（镇、村两级开展，包括结核病、精神病及狂犬疫苗费用。以家庭为单位个人年度最高报销限额×家庭人员数），门诊特殊慢性病结算资金（年度最高报销限额按病种年报销限额执行，贫困人口除外），门诊日间手术（包括65岁以上老人全口义齿）、一般康复治疗和城市公立医院门诊诊查费结算资金（不受普通门诊家庭年度最高报销限额和特殊慢性病年度最高报销限额限制，但受门诊统筹基金年度最高报销限额限制）。新农合住院和门诊统筹基金分账管理，将进一步规范我市新农合基金运行，确保我市新农合制度的健康发展。
审核：春艳
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