市卫计委出台保障方案落实民生实事 全市户籍孕妇和儿童将获益健康筛查
金华新闻网４月１１日消息 金华日报记者 吴骞
在金华市七届人大三次会议上，“完善妇幼健康计生服务保障”入选２０１８年金华市民生实事项目。记者昨从金华市卫计委了解到，该部门高度重视，针对产前筛查、儿童早期发育异常筛查等工作进行研究部署，《金华市儿童早期发展促进项目实施方案》以及《金华市免费产前筛查项目实施方案》即将出台。据介绍，预计到今年年底，全市产前筛查率将达９２％，并为４万名以上儿童开展发育筛查及指导，力争尽快将民生实事落实到位。
市卫计委疾控妇幼处负责人告诉记者，我市２０１０—２０１４年的出生缺陷发生率维持在１１～１２‰。随着“单独两孩”、“全面两孩”政策的实施，高龄孕妇比例增加，出生缺陷发生率上升明显。２０１６年、２０１７年的出生缺陷发生率分别上升１６．０１‰、２０．１１‰。其中，２０１７年发生出生缺陷１７９８例（不含出生７天后发现的出生缺陷病例），相当于每４．９小时就出生一名缺陷儿。面对这一挑战，必须切实采取防控措施降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。
而通过孕前、孕中、产后的出生缺陷三级预防是降低出生缺陷的有效措施。当中，一级预防措施是在孕前和孕早期采取婚前医学检查、孕前科学备孕、增补叶酸、孕前优生健康检查、遗传病检测等孕前综合干预措施，以预防出生缺陷的发生。二级预防是在孕期采取产前筛查和产前诊断等措施以避免严重出生缺陷儿的发生。即将出台的《金华市免费产前筛查项目实施方案》便属于二级预防的措施。
三级预防措施，则是在新生儿出生后对新生儿进行疾病筛查，以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。《金华市儿童早期发展促进项目实施方案》的出台，即是对０—３岁儿童发育进行监测和筛查，可以早期识别发育风险和发育异常，提供早期发展指导和干预。
此前，我市便十分重视对孕妇的产前筛查，主要是通过检测孕妇血清学指标，筛查评估胎儿患唐氏综合征、爱德华氏综合征、开放性神经管缺陷三种疾病的发生风险。唐氏综合征和爱德华氏综合征是染色体病，出生后可表现为智力低下，生活不能自理。如果有并发症，孩子在成长过程中可能出现死亡或成年后大部分寿命不超过５０岁。严重的神经管缺陷出生后存活率低，完全治愈困难。
去年，全市通过产前筛查，发现高风险孕妇１４１８例，高风险检出率为４．６％。根据《金华市免费产前筛查项目实施方案》的目标，今年，我市将对本市户籍孕妇实行免费产前筛查，全市产前筛查率预计达到９２％，平均产前诊断率９５％以上，计划怀孕夫妇出生缺陷防治知识知晓率９０％以上。同时完善产前筛查（诊断）服务网络，承担产前筛查（诊断）工作人员业务培训覆盖率１００％，建立科学的产前筛查（诊断）工作制度，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。
０—３岁儿童筛查主要目标疾病是神经运动发育落后，儿童心理行为问题如自闭症、注意缺陷多动障碍（学习困难）、语言发育落后等问题和疾病。根据《金华市儿童早期发展促进项目实施方案》，我市将对本市户籍的０—３岁儿童开展发育监测和定期的标准化发育筛查，早期识别发育风险和发育异常，提供早期发展指导和干预；力争到２０１８年底，为全市４万名以上儿童开展发育筛查及指导，异常儿童早期干预率８０％以上；到２０１９年底，发育筛查及早期发展指导率５０％以上，早期干预率８５％以上；到２０２０年底，发育筛查及早期发展指导率７５％以上，早期干预率８８％以上；承担儿童早期发展促进服务的医务人员培训覆盖率１００％；建立儿童早期发展促进服务体系，满足群众对养育健康高素质下一代的需求。
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在金华市七届人大三次会议上，“完善妇幼健康计生服务保障”入选２０１８年金华市民生实事项目。记者昨从金华市卫计委了解到，该部门高度重视，针对产前筛查、儿童早期发育异常筛查等工作进行研究部署，《金华市儿童早期发展促进项目实施方案》以及《金华市免费产前筛查项目实施方案》即将出台。据介绍，预计到今年年底，全市产前筛查率将达９２％，并为４万名以上儿童开展发育筛查及指导，力争尽快将民生实事落实到位。
市卫计委疾控妇幼处负责人告诉记者，我市２０１０—２０１４年的出生缺陷发生率维持在１１～１２‰。随着“单独两孩”、“全面两孩”政策的实施，高龄孕妇比例增加，出生缺陷发生率上升明显。２０１６年、２０１７年的出生缺陷发生率分别上升１６．０１‰、２０．１１‰。其中，２０１７年发生出生缺陷１７９８例（不含出生７天后发现的出生缺陷病例），相当于每４．９小时就出生一名缺陷儿。面对这一挑战，必须切实采取防控措施降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。
而通过孕前、孕中、产后的出生缺陷三级预防是降低出生缺陷的有效措施。当中，一级预防措施是在孕前和孕早期采取婚前医学检查、孕前科学备孕、增补叶酸、孕前优生健康检查、遗传病检测等孕前综合干预措施，以预防出生缺陷的发生。二级预防是在孕期采取产前筛查和产前诊断等措施以避免严重出生缺陷儿的发生。即将出台的《金华市免费产前筛查项目实施方案》便属于二级预防的措施。
三级预防措施，则是在新生儿出生后对新生儿进行疾病筛查，以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。《金华市儿童早期发展促进项目实施方案》的出台，即是对０—３岁儿童发育进行监测和筛查，可以早期识别发育风险和发育异常，提供早期发展指导和干预。
此前，我市便十分重视对孕妇的产前筛查，主要是通过检测孕妇血清学指标，筛查评估胎儿患唐氏综合征、爱德华氏综合征、开放性神经管缺陷三种疾病的发生风险。唐氏综合征和爱德华氏综合征是染色体病，出生后可表现为智力低下，生活不能自理。如果有并发症，孩子在成长过程中可能出现死亡或成年后大部分寿命不超过５０岁。严重的神经管缺陷出生后存活率低，完全治愈困难。
去年，全市通过产前筛查，发现高风险孕妇１４１８例，高风险检出率为４．６％。根据《金华市免费产前筛查项目实施方案》的目标，今年，我市将对本市户籍孕妇实行免费产前筛查，全市产前筛查率预计达到９２％，平均产前诊断率９５％以上，计划怀孕夫妇出生缺陷防治知识知晓率９０％以上。同时完善产前筛查（诊断）服务网络，承担产前筛查（诊断）工作人员业务培训覆盖率１００％，建立科学的产前筛查（诊断）工作制度，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。
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