泪目!早产儿抢救,医生:“宝贝,相信我们,一定会尽力的!”

今天是年廿八,
还有两天就过年了
但今天对于中山一院人来说
却经历了
比平时更艰巨紧张的战斗 
1
“宝贝,相信我们,一定会尽力的!”
六学科专家紧急抢救严重颅高压早产儿
“宝贝,相信我们,一定会尽力的!”
今天上午,
一张新生儿的手紧握麻醉医生手指的照片
出现在朋友圈,
令所有人泪目!
原来,这背后是一次十分艰巨紧急的抢救。
今天上午,一例极低胎龄、极低体重早产儿出现脑室周围-脑室内出血、脑积水突然加重的紧急情况,需要立即手术。
该早产儿是一名男婴,2017年12月28日出生时胎龄仅28周、体重1.2kg,出生时还被诊断为新生儿呼吸窘迫综合征、轻度窒息、肺出血、早产儿脑损伤、出凝血功能紊乱、新生儿急性肾损伤、新生儿感染、心功能不全、动脉导管未闭等十多种高危症状。 
新生儿科刘王凯医生说,该患儿经历了十几个难关才走到今天,单呼吸机就上了25天,到今天仍然需要无创呼吸机高流量辅助通气。
患儿发生脑积水加重时正在新生儿科住院治疗。
刘王凯说,早产儿脑室出血是早产儿常见并发症,在极低出生体重儿的发生率可高达50%。该患儿属于最严重的4级出血,脑实质受压较严重,颅内压升高,极容易发生脑疝等危险。
当时情况十分危急,必须马上手术!
早上八点,中山一院神经外科,新生儿科,麻醉手术中心,小儿外科,产科,picu等多学科专家联合会诊后决定立即进行抢救手术,施行脑室腹腔引流术。
专家们紧急施行手术
这场异常紧张的抢救牵动了所有参与专家人的心!
神经外科陈昆教授、王泽康医生,麻醉科副主任冯霞教授,儿科主任蒋小云教授,新生儿科李晓瑜主任、余慕雪教授、刘王凯区长、郑如江医生,picu李易娟主任,手术室龚凤球护士长、苏月蕉、谢洁、谢曼英、吴婷婷及护理专家等十多人组成的多学科团队参与了抢救。
手术不能有任何闪失!
术前,专家团队在呼吸机、循环系统和监测仪器方面都作了周密准备,确保循环、温度每一个细节都不能有任何闪失,防止低体温等意外发生。
值得注意的一个细节,就在麻醉医生冯霞教授给患儿戴上吸氧面罩时,患儿突然睁开了眼睛,一只小手紧紧握住了冯霞的食指,令在场的所有人都为之动容。
冯霞回忆说,当时在心里默念:
“宝贝,相信我们,我们一定会尽力的!你也要加油!”
手术由神经外科陈昆教授主刀,从10:35开始到12:35,历时两小时完成,术中出血仅1毫升,基本上可以忽略不计。
患儿术后转入picu,目前生命体征平稳。
手术成功了!
患儿抢救成功了!
手术成功后,参与抢救专家(部分)露出了轻松的笑容
一起为患儿祈祷,
希望他能度过难关!
2
喉癌患者呼吸梗阻
医生争分夺秒半蹲着抢救
同样是在今天上午,
这张医生半蹲着抢救病人的照片,
也感动了无数人。
10:30左右,在放疗科病房,另一场十分紧急的抢救正在进行中。
放疗科一名65岁患有下咽癌、肺癌的男性患者突然发生了急性呼吸道梗阻,出现窒息、低血压和昏迷,需立刻行紧急行气管切开术抢救!
接到求救电话后,耳鼻喉科江广理教授、任红苗、高文翔医生等立即赶往放疗科病房,与放疗科王岩、王成涛教授及其他医务人员组织抢救团队。
由于患者无法平卧,给气管切开增加了很大的难度。“最后我们是半坐卧位进行的手术,大家都是弓着腰做的。”高文翔医生说。
为患者调整体位
“患者在半坐卧位时呼吸也明显急促,生命垂危,必须立即进行气管切开,抢救生命”,高文翔说,“从摆好体位到放入气管套管仅用了数分钟”。
但气管切开通畅气道后,
罕见的意外却出现了!
患者的血氧并没有立即恢复,
反而出现下降!
在确认气道通畅和没有胸膜损伤、气胸后等并发症后,医生考虑可能是由于患者长时间处于低氧状态和高二氧化碳潴留,突然解除梗阻后患者的呼吸中枢兴奋性受到影响的缘故。
于是抢救团队一边对病人紧急采取呼吸气囊正压通气、开放静脉通道、用血管活性药物维持血压等抢救措施,一边迅速联系icu、迅速建立电梯运送绿色通道、奔跑着将病人转运到icu。
经过一系列抢救,患者血氧从最低69%已经有恢复到85%以上,血压也从69/45mmhg恢复到90/75mmhg。进入icu后,予辅助通气和血管活性药物使用后患者在5分钟内血氧恢复到98%,血压恢复正常,生命体征平稳了。
高效、通畅的救治流程,赢得了宝贵的时间,挽救了生命!
患者最终抢救成功!
“当时情况真的是很紧急,我们把电梯里的人都叫出来了,然后迅速把病人送进了icu。”高文翔回忆说。
目前患者呼吸良好,意识清晰,他还向医务人员说“想回家过年”。
希望他早日康复,
与亲人团聚!

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