四岁娃心少一“瓣” 裁心包妙手补缺

  本报讯(沈阳日报、沈报融媒记者尚志文)四岁的晶晶(化名)高烧不退,辗转来到中国医科大学附属盛京医院,这才发现晶晶患有先天性主动脉瓣狭窄,心脏瓣膜发育不良,无法隔开血液,不仅如此,她的主动脉瓣左冠瓣还有个赘生物。7月23日,记者获悉,盛京医院心外科团队为晶晶进行了辽宁省首例幼儿自体心包主动脉瓣成形术,晶晶终于能像正常孩子一样生活了。
晶晶发烧后曾经到过许多家医院,都未能得到有效治疗。家人带孩子来到盛京医院后,病情已经发展得很重。听诊时医生发现,晶晶心脏主动脉瓣区杂音明显,心脏彩超提示主动脉瓣左冠瓣有个赘生物,主动脉瓣重度关闭不全。晶晶的感染较重,在儿科医生的精心治疗下好不容易才把感染控制住。为了根治,必须进行主动脉瓣手术,但晶晶年龄太小,一方面没有适合的主动脉瓣,另一方面即使更换了合适的瓣膜,随着年龄的增长和身体发育,必须再次进行手术替换更大的瓣膜,这对晶晶的身体又将是一次打击。心脏外科病房主任李东玉教授根据晶晶的彩超结果,判断她的右冠瓣与无冠瓣并未受到感染累及,综合考虑后决定放弃瓣膜替换方案,改用自体心包组织重建一个瓣叶,这样可以避免将来二次换瓣。
在手术中,李东玉发现晶晶主动脉瓣左冠瓣穿孔,里面有个大小6毫米的赘生物,晶晶为先天性主动脉瓣狭窄及瓣膜发育不良。随后,李东玉为晶晶修剪了一个固定的自体心包,注水试验瓣膜关闭良好,无反流。手术后的晶晶新的瓣膜对合良好,心脏功能得到了明显改善。

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