19种特殊病症可办理特殊病种
记者收集了一份医保政策，有需要的市民赶紧拿走
19种特殊病症可办理特殊病种
阅读提示
特殊病种往往是一些支出较大、治疗期长的疾病，目前相关部门规定的特殊病种一共有19种。特殊病种门诊待遇限于在医保定点的二级及以上定点医疗机构或社区卫生服务机构。在丽水市内就医需持社会保障卡和特殊病种专用病历直接刷卡结算。
丽水新闻网讯哪些病属于特殊病种，具体的报销比例是多少？报销限额是多少？报销的流程又是什么样的？近日，有市民来电咨询关于特殊病种的问题。针对市民关心的问题，记者专门采访了有关部门，并就此为大家梳理了一份有关特殊病种的注意事项。
特殊病种
涵盖19种病症
所谓特殊病种，一般是将病情较重、治疗方式稳定且需要长期治疗、医疗支出较大的疾病纳入特殊病种，比如恶性肿瘤、脏器功能衰竭症、病情进展至具备一定程度并发症的高血压和糖尿病等。
根据规定，恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、重性精神障碍性疾病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、组织器官移植后抗排异治疗等，共19种病症。
各级社保机构都可申报
需要三份材料
为了减轻特殊病症患者的负担，社保部门为其设置了特殊病种待遇，因特殊病种门诊就医产生的费用，医保待遇等同于住院，病人负担会降低很多。
记者从市人力社保局了解到，患者在申请特殊病种待遇时，需要携带包括由二级及以上医疗机构的专科医生及主任填写并签字的特殊病种审批表(可以在“浙江省政务服务网丽水站”下载，也可咨询就医医院医保科)、二级及以上医疗机构出具的就诊材料(出院记录或就诊病历)原件或复印件、二级及以上医疗机构出具的医学检查报告(病理报告或影像学检查报告或化验报告)原件或复印件(医学检查报告无法明确病情诊断的情况下，需提供诊断证明书，以明确诊断)在内的三份材料。
参保人可到市内各级社保经办机构办事大厅申报。通过审核的，当场给予认定，并核发《特殊病种病历》，享受特殊病种待遇。
这些小细节
也需要注意
根据相关政策规定，这几种病症资格审查有时限要求。
恶性肿瘤每5年资格审查一次，恶性肿瘤临床治愈者不再纳入特殊病种管理范围；脑血管意外的期限为发病之日起2年内；肺结核的期限为2年。
根据全民医保办法的规定，特殊病种门诊待遇限于在医保定点的二级及以上定点医疗机构或社区卫生服务机构。在丽水市内就医需持社会保障卡和特殊病种专用病历直接刷卡结算。
参保人员在符合上述规定的市外定点医疗机构就医的费用，目前尚不能直接刷卡结算，请务必现金自费结算后，持发票等材料至参保地医保经办机构按规定申请报销。
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特殊病种往往是一些支出较大、治疗期长的疾病，目前相关部门规定的特殊病种一共有19种。特殊病种门诊待遇限于在医保定点的二级及以上定点医疗机构或社区卫生服务机构。在丽水市内就医需持社会保障卡和特殊病种专用病历直接刷卡结算。
丽水新闻网讯哪些病属于特殊病种，具体的报销比例是多少？报销限额是多少？报销的流程又是什么样的？近日，有市民来电咨询关于特殊病种的问题。针对市民关心的问题，记者专门采访了有关部门，并就此为大家梳理了一份有关特殊病种的注意事项。
特殊病种
涵盖19种病症
所谓特殊病种，一般是将病情较重、治疗方式稳定且需要长期治疗、医疗支出较大的疾病纳入特殊病种，比如恶性肿瘤、脏器功能衰竭症、病情进展至具备一定程度并发症的高血压和糖尿病等。
根据规定，恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、重性精神障碍性疾病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、组织器官移植后抗排异治疗等，共19种病症。
各级社保机构都可申报
需要三份材料
为了减轻特殊病症患者的负担，社保部门为其设置了特殊病种待遇，因特殊病种门诊就医产生的费用，医保待遇等同于住院，病人负担会降低很多。
记者从市人力社保局了解到，患者在申请特殊病种待遇时，需要携带包括由二级及以上医疗机构的专科医生及主任填写并签字的特殊病种审批表(可以在“浙江省政务服务网丽水站”下载，也可咨询就医医院医保科)、二级及以上医疗机构出具的就诊材料(出院记录或就诊病历)原件或复印件、二级及以上医疗机构出具的医学检查报告(病理报告或影像学检查报告或化验报告)原件或复印件(医学检查报告无法明确病情诊断的情况下，需提供诊断证明书，以明确诊断)在内的三份材料。
参保人可到市内各级社保经办机构办事大厅申报。通过审核的，当场给予认定，并核发《特殊病种病历》，享受特殊病种待遇。
这些小细节
也需要注意
根据相关政策规定，这几种病症资格审查有时限要求。
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根据全民医保办法的规定，特殊病种门诊待遇限于在医保定点的二级及以上定点医疗机构或社区卫生服务机构。在丽水市内就医需持社会保障卡和特殊病种专用病历直接刷卡结算。
参保人员在符合上述规定的市外定点医疗机构就医的费用，目前尚不能直接刷卡结算，请务必现金自费结算后，持发票等材料至参保地医保经办机构按规定申请报销。
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