13岁女生患输卵管卵巢囊腺瘤合并输卵管发育异常

　　2月的最后一天，在经过腹腔镜探查术+肠粘连松解术+左侧输卵管切除术三种手术后的铭铭（化名），终于从徐州市中心医院妇科康复出院了。
小腹持续性疼痛原是附件肿瘤
今年只有13岁的铭铭，几天前突感小腹疼痛，且呈持续性，家人以为孩子吃坏东西，没有在意，谁知，铭铭腹疼越来越厉害，感到不对劲的家人，立即将铭铭送到徐州市中心医院妇科进行救治。
该院妇科副主任医师成杰接诊后，立即展开检查，通过问诊、触诊和彩超检查，后得知铭铭双侧附件区有囊性包块存在，左侧包块大小约8*5*8.2cm，右侧包块大小约5.8*5*6.5cm，形态欠规则，且内见多个分隔。成杰在替铭铭检查时还发现她肚脐周围有明显术后瘢痕，经过询问，铭铭的家长告诉成杰，这是铭铭出生时手术留下的，原来铭铭出生时患先天性肠外翻，也就是说出生时铭铭的肠子都在肚子外面，后经手术将肠子回纳到腹部，因此留下手术瘢痕。
出生时患肠外翻手术增加难度
由于铭铭有肠外翻病史，这就给妇科手术增加了困难。成杰和其团队经过精心的准备，手术如期开始。铭铭麻醉后，取平卧姿势，成杰取其肚脐上缘3cm处切口，垂直穿刺气腹针入腹腔并注二氧化碳使腹内压达到11mmhg,放入腹腔镜探查腹腔情况，发现铭铭肠管广泛与腹壁致密粘连，已形成多个封闭粘连腔，根本无法探及到盆腔的状况，无奈之下，成杰只好与家属沟通，行开腹手术。开腹后，看不见明显腹膜，成杰沿铭铭小肠间隙小心分离，分次逐步分离粘连腔，找到腹膜，缓慢逐次进入腹腔，进行探查。发现铭铭子宫大小正常，双附件与子宫、肠管致密粘连，分离粘连后见左侧输卵管较长且似腊肠样增粗扭曲，伞端闭锁与同侧卵巢包裹，形成囊性肿块约7x8x9cm大小，位于宫体左侧及后方。左输卵管已失去生育功能，故将变形之左输卵管自卵巢表面分离并切除之。送病理检验后替示:左输卵管卵巢粘液性囊腺瘤，部分交界性改变，左输卵管发育异常。
专家提醒
幼女及青春期女性出现腹痛症状，除考虑常见胃肠道疾病外，还应想到妇科疾病可能。该少女因盆腔包块考虑卵巢肿瘤扭转可能行手术治疗，术中探查及术后病理证实为输卵管发育异常、输卵管卵巢上皮异位形成的粘液性囊腺瘤，此病较少见。

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