协和医院对所有成年住院病人做心理评估，有这一条就可能自杀

患者健康问卷表（即预防自杀调查表）
　　长江日报融媒体9月10日讯 今年9月10日是第16个“世界预防自杀日”，主题是“共同行动，预防自杀”，协和医院在全国综合性大医院中首次举办“世界预防自杀日”义诊。
　　今年7月1日起，协和医院对全院所有新入院患者（患儿除外）进行心理评估与自杀意念筛查，进行针对性的心理干预。
　　案例一：“预防自杀调查表”查出患者轻生倾向
　　今年7月23日，协和医院神经内科收治了一位41岁女性患者，通过 “患者健康问卷表（即预防自杀调查表）”评估患者，院方发现患者心理评估虽为轻度抑郁，但量表条目9“有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头”呈阳性，有一定自杀倾向。
　　随后在护士与患者的交流中，患者虽面带微笑，但仍处于一种压抑状态，问一句答一句，当护士长询问“您为什么会有伤害自己的念头”时，患者沉默不语，低下头眼泪哗啦啦地掉下来。
　　患者说，她担心自己的病情，目前诊断不明确，也不知晓预后怎样，害怕以后瘫痪拖累丈夫和孩子，给家人增添麻烦负担，因此情绪比较悲观，觉得还不如死了算了。
　　之后，医护人员与患者及家属谈话，详细讲解患者目前疾病情况、诊疗方案、预后，劝慰患者积极配合治疗会好转的，并向患者讲述了一些真实的成功案例，鼓励其增加战胜疾病的信心与勇气。出院后2周，对患者进行电话回访，从家属口中得知患者目前心理状态良好。
9月10日，胡德英博士（右）在义诊现场。通讯员 刘坤维摄
　　案例二：预防自杀专业护士巡视救回轻生患者
　　今年1月21日凌晨5点，内分泌科护士丁小萍巡视病房时，发现32床糖尿病足重症老年患者周爷爷不在病床上，而一旁的家属正在熟睡中。
　　此事引起丁小萍的警觉，几分钟后她再次来到32床查看，发现周爷爷仍没有返回病床，立即唤醒熟睡的家属一同前往病房卫生间查看，发现患者正在自缢。
　　丁小萍与家属一起将患者救下，平卧于地面，最后在医护人员的合力抢救下，患者生命体征逐渐恢复正常，意识清楚。患者家属对丁小萍连声道谢。
　　住院患者自杀意念发生率1.3%
　　九类高危因素患者易产生轻生念头
　　据相关统计显示，医院住院患者自杀率是普通人群的4～5倍，在所有自杀事件中，5.0%～6.5%发生在医院，医院已经成为自杀预防的前沿阵地。
　　协和医院护理部副主任胡德英介绍，协和医院采用预防患者自杀问卷调查，发现住院患者抑郁情绪发生率15～20%，自杀意念发生率1.3%，其中癌症患者自杀意念发生率为15%。“成功预防患者自杀，这份调查表功不可没。”胡德英详细介绍了调查表有评分方法：
　　0一4分，无抑郁。
　　5一9分，轻度抑郁。
　　10一14分，中度抑郁。
　　15一19分，中重度抑郁。
　　20一27分，重度抑郁。
　　但问卷条目9，哪怕只有1分，也被视为有自杀急念的危险人群。　　
　　胡德英团队经过对多例患者的心理研究发现，轻生高危患者的特征包括九类：有抑郁症病史或家族史；有轻生病史或家族史；治疗效果不佳的癌症患者；久治不愈的重病患者；反复住院、经济困难者；住院前后发生重大负性生活事件者；家庭不和谐、缺乏社会支持者；无法忍受的疼痛、睡眠困难，经常使用地西泮或镇痛药或精神类药品者；人格障碍、精神疾病患者等。
　　协和医院护理部早在2010年就成立了心理小组，如今该院拥有心理咨询护士280余人，每个病房都配备了两三名心理咨询师，为患者提供心理健康护理。（记者伍伟 通讯员王继亮 刘坤维）
　　【编辑：符樱】
　　（作者：伍伟)

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