巨鹿：织密医改惠民生服务网

推进医养结合分级诊疗先看病后付费改革
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（记者闫丽静通讯员乔娜）前不久，巨鹿县福缘居医养中心的老人荣木兰突发心肌梗塞，中心工作人员边开展急救，边联系心内科，不到5分钟，医生赶到进行抢救，老人化险为夷。
致力于将医疗服务与养老相结合，为老年人提供更加优质、及时的医疗和养老服务，巨鹿县探索医养结合新模式，整合县乡村医疗养老资源，创新实施“医养一体、两院融合”养老模式。目前，全县医养结合机构共108家，服务床位3560张。
深化医养结合只是巨鹿医改的一个缩影。近年来，该县在改善就医模式、方便群众看病方面出实招，推进分级诊疗，组建了“县域医疗服务共同体”，县医院利用网络信息技术与10个乡镇卫生院对接，同步成立检验、影像、心电中心和工作站，实现同质化管理。心电、影像项目在卫生院检验后，通过网络即时传输到县医院诊断出结果；化验项目在卫生院采样后，由专车送到县检验中心，检验结果再通过网络传输到卫生院。乡镇卫生院所有检验检查项目收费标准为县级医疗机构的80%，并可享受乡镇卫生院60%的门诊统筹报销。
如此一来，变“群众跑腿”为“数据跑腿”，乡下的患者在家门口用乡镇卫生院的价格，享受县级医院的服务，既把患者留在了基层，也缓解了县医院的就诊压力。截至目前，医共体为7532人提供了同质化服务，乡镇卫生院门诊就诊人次明显增加。
住院筹集押金，给贫困患者带来不小的负担。为此，该县实施了“先看病后付费”，消除筹集押金的负担，也免去跑腿报销的麻烦。贫困患者除了享受基本医疗保险外，还可享受大病保险、医疗救助等政策，实际报销比例达不到95%的部分由财政补齐，避免因病致贫返贫现象发生。今年以来，该县累计为3276人次贫困患者减轻医疗负担1655.6万元。
从医养结合到医共体，从分级诊疗到先看病后付费，从普惠的基本医疗保险到针对重点人群的大病保险、医疗救助，从优化服务到降低费用，巨鹿医疗卫生服务网越织越密，让更多群众好就医、就好医。