创新药纳入医保 结直肠癌靶向治疗费用下降五成
结直肠癌是最常见的癌症之一，每年超过60万人死于该疾病。近几年，随着人们生活方式的改变以及人口老龄化的加剧，结直肠癌发病率逐年上升，目前，我国已成为全世界结直肠癌新发病例最多的国家。由于人们对于结直肠癌疾病以及它的危害认知率比较低，导致患者早诊断率低。同时，由于治疗费用高昂，导致结直肠癌治疗现状也不容乐观。结直肠癌发病因素有哪些？怎样预防结直肠癌？如何缓解结直肠癌患者的经济负担？记者针对人们关注的热点咨询了相关专家。
饮食西方化、久坐不动是结直肠癌发病主因
结直肠癌是危害人们生命健康的恶性肿瘤之一，是女性第二大常见癌症和男性第三大常见癌症。虽然结直肠癌发病原因不明确，但与生活方式有密切联系。
“从2000年以后，结直肠癌发病率逐年上升，这与人们不良生活习惯以及生活方式改变有很大的关系。”谈及结直肠癌发病原因，临沂市肿瘤医院内五科主任李贞坦言，结直肠癌属于典型的“生活方式病”，前些年，温饱问题还未解决时，这类疾病发病率很低。随着生活水平提高，温饱已不是问题，很多人因为吃得太好了而出现这样那样的疾病，这与人们不良饮食习惯有很大的关系，像饮食的西方化、高脂肪高蛋白高热量食物摄入过多、酗酒、吸烟、低纤维饮食等等都容易增加肠癌的发生率。
通过大量临床病例，李贞发现，久坐族也是结直肠癌的高发人群。“久坐不动，肠蠕动减慢，毒素在肠内长时间堆积，容易导致肠内细菌滋生，细菌代谢产物易诱发肠癌的发生。”李贞说，运动少，能量消耗得少，也会导致肥胖，肥胖也是结直肠癌高发的一个因素。
“本身就有慢性肠道疾病、肠息肉、息肉样病变或者有家族史肠道疾病的也是结直肠癌的高发人群。”李贞说，另外，社会因素也是结直肠癌高发不可忽视的一个因素，工作压力大，导致生活习惯、睡眠、运动都受影响，以致于排便也会受到影响，久而久之会恶化成结直肠癌。
改变生活方式、早期筛查，减少结直肠癌发病率
既然结直肠癌与生活方式有密切联系，那么预防结直肠癌首先要改变生活方式，比如减少三高食物摄入、少吃红肉、多运动等。
“生活方式的改变，可以在很大程度上减少结直肠癌的发生率，平时多吃蔬菜水果，多吃粗粮等高纤维食物，减少红肉的摄入，多吃一些白肉，比如鱼、虾、禽类肉等。”在李贞看来，新西兰等西方国家结直肠癌发病率一直居高不下，与他们饮食中牛肉摄入过多有一定的关系，因此预防结直肠癌，在平时的饮食中可以减少牛肉、猪肉等红肉的摄取，适当吃一些鱼虾、鸡肉等白肉。
除了饮食预防外，早期筛查也可以减少结直肠癌症的发病率。“如果发现自己常出现腹部某个部位疼痛、便血、大便形状改变等症状，可以到医院做一个肠镜，如果发现结直肠癌，尽早治疗。”李贞建议，常规体检中大都没有肠镜检查，40岁以上的人群或者有肠道疾病家族史的人可以每年定期做肠镜检查，发现异常及早就医，及早进行诊治。
结直肠癌晚期，靶向治疗可延长患者生存期
由于人们对结直肠癌认识不足，加之结直肠癌早期症状不明显，60%的直肠癌患者被发现时已是中晚期。目前结直肠癌的治疗手段主要有手术、放射和化疗，需要根据疾病选择治疗手段。
“一般来说，早期的结直肠癌患者可以手术治疗。中晚期则失去了手术机会，可以采取放射治疗和化疗。”李贞介绍，目前临床大多采用的是综合治疗方法，即使早期手术治疗，后期也可以放疗和化疗再进行巩固治疗。
李贞说，对于已经转移没有手术机会的结直肠癌患者，主要采取的治疗手段是化疗加靶向药物治疗。目前临床常用的治疗结直肠癌的靶向药物如贝伐珠单抗，相比较传统的化疗，靶向药物治疗疗效好、副作用小，能显著延长患者的总生存期。
创新药价格降5成 患者用药门槛降低
虽然靶向药物在治疗结直肠癌方面有不可小觑的优势，但由于靶向药物价格相对比较高，且大都是自费的药物，对于很多患者来说仍是“用不起”“不敢用”。
今年62岁的刘女士，在2010年查出结直肠癌，在家人的陪同下做了手术。2017年，刘女士在复查时，查出结直肠癌肺转移，已无法再进行手术，于是，医生采用化疗加靶向药物治疗。但是靶向药物高昂的费用让刘女士无力承担。就在刘女士要放弃治疗时，一项国家政策又给了刘女士生存的希望——结直肠癌靶向药物被纳入医保。
“贝伐珠单抗是第一批被纳入医保报销范畴的结直肠癌靶向药物，而山东省也是最先实行这一新医保政策的省份之一，这一举措降低了结直肠癌患者用药的门槛，大大减轻了患者的经济负担，对于结直肠癌患者的规范化治疗也起到了关键作用。”在李贞看来，贝伐珠单抗等靶向药物纳入了大病医保，可以从根本上减轻结直肠癌患者的治疗负担，居民医保患者自付部分费用下降比例为50%，职工医保患者自付部分费用下降比例接近60%。
“贝伐珠单抗被纳入医保，意味着结直肠癌的治疗也进入了靶向时代。像以前很多患者用不起的贝伐珠单抗，不仅可以享受医保，价格较之前也降低了50%，这也使得贝伐珠单抗现在成了结直肠癌治疗的普通药物。”李贞估算了一下，原来用贝伐珠单抗治疗一个疗程需要16000元，降价再享受完医保后，个人自付的费用仅为4000元，费用降低了75%，这也意味着更多的人可以用得起这种靶向药物了。
鲁南商报记者 王咏梅
中国矿业大学举办十九大精神学习交流会
市委常委会会议要求:树立干事创业鲜明导向 让担当者无畏
芦山县政协主席马毅强到大川镇快乐村宣讲省委十一届三次全会精神
宿州市3个省级服务业标准化试点项目批准立项
加快推进全市旅游消费环境提档升级——解读《雅安市放心消费旅游示范线创建工作实施方案》
创新药纳入医保 结直肠癌靶向治疗费用下降五成
醉美同里
前进街道开展“禁毒”宣传活动
首届智博会23日重庆开幕
阳西园区加快打造高质量现代产业新城
看扶贫发展 与农民面对面
人均五十元就能吃顿鹅全席？这个可以哟
《基于无人机的航道巡航业务研究》项目通过验收
让纪律成为不可逾越的红线
那坡又有207户贫困户抽到易地扶贫搬迁安置房
积极主动 认真自觉 迅速推进新一轮思想大解放
信阳市安委办召开全市安全生产紧急视频调度会议
永州日报评论：踩着差距奋力前行
三门峡市2018年元宵节社火表演公告
中国人民银行台州市中心支行关于公布规范性文件清理结果的通知