男子经过泥地被银环蛇咬伤 多日治疗仍处危重期

外出游玩远离草丛，当心蛇出没。 《东江时报》记者伍丁群 摄
　　东江时报讯 记者周智聪 通讯员周婷婷 谢梓歆 蔡雪 天气晴好，外出郊游的人多了，但一定要当心野外毒蛇出没。近日，市中心人民医院急诊医学科接诊了好几例被毒蛇咬伤的患者。
　　“当下正是冬眠动物苏醒后的活跃期，市民在野外活动时应尽量少去阴凉潮湿、树林草丛比较茂密的地方，尤其是雨后初晴时。万一被蛇咬伤，不要用嘴巴吸毒液，在现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体，并尽快到医院处理。”市中心人民医院急诊医学科主任王国标提醒。
　　案例1经过泥地被银环蛇咬伤
　　5月6日，一名男子在经过一泥地时，左足被一条突然冲出的条纹蛇咬伤，当时无明显不适感，咬伤后左足内侧有两处咬痕，无肿胀、渗血。
　　据悉，咬伤该男子的是银环蛇。银环蛇毒性剧烈，进入人体后损伤神经肌肉传导功能，而致被咬者呼吸肌、骨骼肌麻痹，引起肌无力、呼吸功能损害等，易发生急性呼吸衰竭。
　　该男子到市中心人民医院就诊后，外科医生立即予伤口切开引流处理。约半小时后该男子病情进行性恶化，男子出现头晕眼花，伴口唇麻木、视物模糊，逐渐神志昏迷、呼吸急促。当班的医护立即气管插管、上呼吸机、床边血液灌流、肌肉注射抗银环蛇毒血清等抢救治疗，随后转入急诊icu进一步治疗。后来，该男子经多日治疗，目前已恢复意识，能简单遵嘱活动，生命体征趋向平稳，近日拔除气管插管，但仍处在危重期。
　　案例2下地劳作被蛇咬伤左脚
　　日前，一名面色苍白的中年男子在家人的搀扶下，到市中心人民医院外科诊室。“医生，我的脚被蛇咬伤了……”话音未落，该男子就已无力地瘫坐在凳子上。
　　原来，患者姚先生在就诊前1小时下地劳作，左脚被草丛里的蛇咬了一口，瞬间脚趾疼痒麻木。家属闻讯赶来打死毒蛇后发现，这是一条长约1米的银环蛇，家属拍下照片。
　　急诊医生马上用手术刀切开创口，引流出毒血，并通知急诊icu、肾内科前来协助抢救，同时联系中心药房寻找抗蛇毒血清。“患者肌肉麻痹、呼吸衰竭，立刻插管上呼吸机！”医生喊道。这时姚先生全身肌肉已不受控制，就像一个木头人……紧接着，姚先生被送往急诊icu。抢救5天后，姚先生恢复了近四分之三的肌肉力量。如今他已脱离生命危险，转到普通病房观察，过几天就可以出院了。“还好被迅速送院，家人还有意识地拍了毒蛇照片，让医生能够及时识别蛇毒类型。”
　　医生提醒
　　远离茂密草丛
　　“市民户外活动时要注意了，特别是雨后尽量减少野外活动，远离茂密的草丛。”王国标指出，蛇昼伏夜出，相对喜欢阴凉潮湿、树林草丛比较茂密的地方，如阴凉树林、草丛、水边，疏松的土壤和乱石堆也是蛇类出没较多的地方。市民上山劳作应穿好长袖上衣、长裤及鞋袜，最好不要穿浅口的鞋子。四肢涂防蛇药液及口服蛇伤解毒片，均能起到预防蛇伤的作用。
　　“蛇一般只有在受到威胁时，才会攻击人，所以看到蛇，应绕道远离，不要惊慌失措。”王国标建议，可随身带一根棍子，用来赶蛇。蛇的听力和视力较差，但对地面的震动很敏感，听到木棍的敲击声后会逃走。
　　勿用嘴巴吸毒液
　　“万一被蛇咬伤，不要用嘴巴吸毒液！”王国标强调，因为毒素会由口腔粘膜吸收，伤及施救者。伤者应在现场坐下，立即呼救，用鞋带、裤带之类的绳子绑扎咬伤处近侧肢体，如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道，松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度，即远端肢体动脉搏动稍减弱，每隔30分钟松带子1~2分钟，以防肢体缺血坏死。
　　“如果可以，记下蛇的品种，或者打死后带回来，这样有利于医生更好更快地采取治疗方案。”王国标提醒，最好在1-2小时内赶到医院处理，“虽然要赶时间，但不要奔跑，否则血液流动加快，会加快毒素的吸收和扩散。”王国标补充道。

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