朔州首例腹主动脉+双下肢动脉造影及外科取栓术成功完成
5月17日，山阴县医疗集团人民医院导管室与手术室接力为一例下肢动脉下肢动脉硬化闭塞症(pad)急性发作患者成功实施腹主动脉+双下肢动脉造影及外科取栓术，术后患者疼痛症状缓解。该手术的成功完成在我市尚属首例，标志着该院外周介入与血管外科诊疗水平取得新突破。
医师耐心向患者家属交代治疗方案
再次向患者家属交代手术方案
患者男，76岁，主因“左下肢剧烈疼痛、麻木、无法行走3日”入山阴县医疗集团人民医院血管外科，既往有肺源性心脏病史。主管医师王国柱查体发现患者左侧肢肤色呈暗紫色，触及左髂总动脉无搏动。血管超声示左侧股动脉、股浅动脉及腘动脉闭塞，血栓形成。考虑到患者处于急性发作期，疼痛症状严重，医师建议其尽快行腹主动脉+双下肢动脉造影术，并详细交代了手术方案和手术风险。
造影示左侧髂总动脉、髂外动脉、股总动脉闭塞
下午16点，山阴县医疗集团人民医院医联体协作单位——省人民医院血管外科王振峰主任亲自诊查了患者，告知家属病情进展的严重性，耐心向患者讲解治疗方案。一是保守治疗，即不给予任何干预措施，待急性期过后，直接外科截肢。二是尝试采取介入方式(介入溶栓或经皮腔内血管成形术/支架植入术)与病魔“博弈”，若成功，则可使闭塞段血管恢复血流，疼痛症状消失。
造影图
造影术中
下午17:05，在征得患者及家属同意后，患者被转入导管室进行双下肢动脉+腹主动脉造影术。造影结果示：左髂总动脉、左髂外动脉和左股总动脉均闭塞。利用导丝开通左侧髂总动脉，将溶栓导管置入，但导管在走行过程中遇一栓塞处(急性血栓形成)难以通过，无法球囊扩张或植入支架。遂决定转入手术室实施外科开刀取栓术。
外科取栓术中
再次与家属沟通，告知治疗方案。签署手术同意书后，于19:20将患者转入手术室。手术由王振峰主任亲自主刀，该院血管外科主任王国柱、医师苑秀宏紧密配合。术中团队医师精神高度集中，从皮肤、皮下组织切开，定位、分离、切开动脉等每一步操作都特别谨慎小心。21:30，拼接起来足有半米长的血栓被顺利取出，手术宣告成功。患者疼痛缓解，在医护人员护送下安返骨科病房。
术后次日医师查房
术后次日血管外科医师查房时，患者恢复良好，主诉不再疼痛。
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造影示左侧髂总动脉、髂外动脉、股总动脉闭塞
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造影图
造影术中
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外科取栓术中
再次与家属沟通，告知治疗方案。签署手术同意书后，于19:20将患者转入手术室。手术由王振峰主任亲自主刀，该院血管外科主任王国柱、医师苑秀宏紧密配合。术中团队医师精神高度集中，从皮肤、皮下组织切开，定位、分离、切开动脉等每一步操作都特别谨慎小心。21:30，拼接起来足有半米长的血栓被顺利取出，手术宣告成功。患者疼痛缓解，在医护人员护送下安返骨科病房。
术后次日医师查房
术后次日血管外科医师查房时，患者恢复良好，主诉不再疼痛。
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