日前,歙县公布2018年度新农合医疗补偿方案,明确新农合医药费报销政策。
与去年补偿方案相比,今年新方案在大病保障方面有所提高。其中,参合患者住院及特殊慢性病门诊补偿最高限额由原来的20万元提高到25万元,住院分娩定额补助由500元调整为800元。慢性病门诊补偿范围扩大,由去年的32个病种增加到48个。普通住院补偿、意外伤害住院补偿、普通门诊补偿和急诊留观费用补偿等方面变化不大。普通住院补偿扣除起付线后,按就诊医院类别实行分段计算、累计补偿。省、市、县、乡级医院起付线最低不少于100元,最高不超过3000元,县级以上医院起付线按省定标准执行。无他方责任的意外伤害,住院医药费用中的可补偿费用起付线以上部分,按40%的比例给予补偿,单次封顶5万元。普通门诊实行按比例补偿,单次封顶的补偿模式。参合农民因病在乡镇卫生院及定点村卫生室发生的门诊医药费用,其可补偿费用扣除起付线3元后按55%比例补偿。乡镇卫生院单次补偿封顶为20元,村卫生室单次补偿封顶为15元。参合农民每人每年补偿封顶为200元。在本县乡镇定点医疗机构发生的急诊留观费用补偿,起付线为50元,可补偿费用按70%比例予以补偿,单次补偿封顶500元。今年的方案还对新农合基金支付的部分诊疗项目与医疗服务设施范围作出规定。
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