一到晚上 就感觉蚂蚁在腿里爬

主持 余正和 副主任医师，中国医师协会睡眠医学专业委员会会员，西部精神医学协会心身健康委员会委员。擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、进食障碍、强迫症等疾病的诊治，门诊时间：周一下午、周三上午、周四下午、周日上午睡眠障碍门诊。
前几天，71岁的唐大伯来我的门诊复诊，一坐下，他就和我报喜：“余医生，现在晚上我的腿终于不难受了，也能睡上好觉了，早点来找你看病就好了。”
唐大伯的毛病要从二十多年前说起，具体也不知从何时开始，他的两条腿白天没什么感觉，可一到晚上，就又酸又胀，而且还有发痒发烫的感觉，好像有几万只小蚂蚁在骨头里钻，难受得不得了。
刚开始，他以为是骨头的问题，把大城市医院的骨科都跑遍了，可怎么也查不出问题。既然骨头没毛病，那么问题会不会出在神经上？唐大伯又去神经内科检查了遍，依然一无所获。腿部长久的不适还影响到了他的睡眠，他晚上总是睡不好觉，白天没精打采。
听说市七医院有专门的睡眠门诊，前段时间，唐大伯到医院挂了我的号子。听完唐大伯的讲述，我建议他做个睡眠监测，监测结果显示，整个晚上，唐大伯的腿动指数非常高，睡觉的时候腿动个不停，几乎没有深度睡眠。
根据睡眠监测结果，再加上唐大伯的病史，我诊断，唐大伯这是得了“不安腿综合征”，临床主要表现为夜间双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，进而引起严重的睡眠障碍。这种毛病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。明确诊断之后，唐大伯开始接受药物治疗，主要是补充多巴胺，经过一段时间的治疗后，唐大伯的症状明显改善，晚上也能睡好觉了。
其实，“不安腿综合征”的发病率并不低。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%～10%，我国的患病率估计在1.2%～5%，中老年常见。它有原发性的，这部分患者往往伴有家族史，也有继发性的，可见于肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病患者等。
如果一到晚上下肢就莫名出现瘙痒、疼痛等极度不适感，比如皮肤里有蚂蚁爬行的感觉，血管里好像有蚯蚓在爬，腿部需要不停动来缓解这种不适感，严重影响到了睡眠，就要当心是不是患了“不安腿综合征”，应及时到睡眠科就诊。

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