加强基层医疗机构 全科医生队伍建设□杨 华

　　全科医生是基层卫生服务的中坚力量，也是初级卫生保健的最佳提供者，是居民健康的“守门人”。基层全科医师培养是实现“人人享有基本医疗卫生服务”的根本途径。
　　2018年1月24日国务院办公厅印发《关于改革完善全科医师培养与使用激励机制的意见》,要求到2020年城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生。2018年1月29日，在全国基层卫生工作会议上，强调持续提升基层服务能力，核心也是加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。
我市全科医师配置与国家政策要求的目标还有很大缺口，是基层医疗服务体系建设中的短板，存在着基层全科医师年龄老化、待遇偏低，全科医师培训基地少，培训积极性不高，以及基层医疗卫生机构服务能力不强等问题。为此，建议：由政府主导，制定相应政策。建立有效的激励机制，鼓励医学院校学生或在职医务人员从事全科医学工作。加强农村基层医疗机构和社区卫生服务机构的配套设置，大力培养适宜基层的技术人才。我市现在有阳泉卫生专科学校开展临床医学相关专业的招生，希望能开全科专业以培养适宜的专业技术人才充实基层。
全科医师的培养采用多元化模式。一是医学院校培养。包括招定向规培生，相关定向的县区、乡镇、社区给予资金政策扶持，可以签订相关协议。二是全科医学基地培养，针对大学毕业生，医院在职职工等。三是转岗培训，对于其他专科人员进行定期的转岗培训。四是针对性地开展短期、专科、专题性的学术讲座，以提高基层医疗人员的理论水平和诊疗水平。
同时，大力引进人才，强化全科医学的引进培养，改善基层卫生人才队伍结构。采用“县管乡用”“乡管村用”的培训模式，学生毕业后关系挂靠在县培训管理中心，经过三年规培，由县卫生部门统筹分配至乡镇医疗机构，鼓励更多优秀人才进入全科医学领域。
此外，多点执业，联网会诊。社区或乡镇卫生站与具备全科资质的大医院对口合作，有资质医生可以多点执业，定期基层出诊；利用网络信息平台的优势，联网会诊，在合理的流程下给予可行的技术指导。建立有效的双向转诊机制，包片、定向转诊合理流动。利用“医联体”上下互动，大医院的医疗资源下沉，进行针对性帮扶活动，专家下乡定期合作开展一些基层医院适宜可行的、广大群众所需的医疗服务及简单的手术等。

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