“预防出生缺陷”的“镇江持久战”

每年的9月12日是“中国预防出生缺陷日”。出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常,是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。
世界卫生组织将出生缺陷干预分为“三级预防”，近年来，围绕出生缺陷三级预防防控体系建设我市已开展多项工作，具体成效如何？对此，记者进行了采访。
出生缺陷关键在于预防
我国是出生缺陷高发国家之一。有这样一组数据：我国出生缺陷总发生率约5.6％，每年有80万-120万名出生缺陷儿，这意味着平均每30秒就有一名缺陷儿出生。市妇幼保健院副院长刘克坚说：“减少出生缺陷，关键在于预防。”
他介绍，所谓三级预防，一级预防是孕前及孕早期阶段的综合干预，预防手段是健康教育、遗传咨询、孕前保健等内容；二级预防是孕期预防，通过多种技术识别胎儿的严重先天缺陷，避免缺陷儿的出生；三级预防是针对新生儿疾病的早期筛查、早期诊断，对查出有问题的及时治疗和康复，避免或减少致残，提高儿童生活质量。。
记者了解到，出生缺陷预防工作目前是市妇幼保健院三大重点工作之一，设立在市妇幼保健院内的市产前诊断中心是全市唯一的产前诊断机构，建有孕期母亲血清学产前筛查实验室、新生儿疾病筛查实验室、出生缺陷精准医学诊断中心等多个实验中心，可以开展唐氏筛查、无创dna检测、遗传性耳聋基因检测等多项服务。
我市出生缺陷发生率低于全省平均水平
市卫计委妇幼处处长谢旭东介绍，近年来，我市每年新生儿在2.4万名左右，出生缺陷率约为千分之三，比2010年时的千分之四下降一个点，出生缺陷总体发生率低于全省平均水平。
在一级预防上，2011年起，我市将婚检和孕前优生健康检查合二为一，避免了重复检查。在二级、三级预防上我市今年推出了综合防治惠民政策，其中包含唐氏筛查、新生儿遗传代谢性疾病筛查和新生儿听力障碍筛查这三项免费检查项目。7月1日起，市区夫妇可以在准备怀孕半年内凭夫妻双方身份证或有关证明到常住地所在区的指定医疗保健机构享受孕前免费优生健康检查服务，其后在社区建卡时还可以领到三项免费服务券，从而享受这三项免费服务。今年内，整个大市地区要将此政策全面落实到地。
谢旭东介绍：“在建立孕产妇保健手册、为她们发放免费服务券的同时，我们也会让她们通过扫二维码的方式，下载‘孕乐宝’app。”孕乐宝app是电子版母子健康手册，其后台由市妇幼保健院管理，可以对孕产妇从怀孕到生产的过程进行全程记录和监护，医生还可以提供线上服务。
全面二孩放开带来新挑战
记者了解到，在我市的出生缺陷预防工作中，耳聋预防是我市的预防特色工作。今年初，市卫计委在市妇幼保健院内成立了镇江市听力缺陷预防控制中心，对全市拟孕、早孕妇女（孕20周之内）和新生儿等重点人群全面开展耳聋预防服务，减少耳聋发生和聋儿出生。
与此同时，面对二孩全面放开政策，我市预防出生缺陷工作也面临全新的挑战。谢旭东介绍，35岁以上高龄产妇生产发生出生缺陷率要比25岁产妇高十倍，下一步，我市重点会对这部分人群进行宣教，“与此同时我们也希望政府加大支持力度，将四维彩超纳入免费项目，打好出生预防缺陷持久战。”（王露 钱菁璐 景骁轶）

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