@长沙人,这些医疗救助政策你需要知道

  (医院门诊大厅。图片由星辰全媒体记者 王闻扬摄)
星辰在线7月25日讯(星辰全媒体记者 邓佳莹 通讯员 邹艳青)近段时间,长沙人的朋友圈被电影《我不是药神》霸屏了。“医疗”这个话题引发热议,令大家印象深刻的一句台词是“谁家不会遇上个病人,你敢保证一辈子不生病吗?”一个普通家庭与贫困的差距,也就隔着一场病,身体的痛苦、精神的压抑以及高额的医药费用都让许多患者家庭苦不堪言。别担心,这里有一份长沙市困难居民医疗救助办法,可以为有需要的家庭提供帮助。
  一、救助对象
  凡具有本市常住户籍,已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的下列对象,其医疗费用在基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后仍有困难的,可以按照本办法的规定申请医疗救助:
  (一)特困供养人员(指无生活来源,无劳动能力,无法定赡养、扶养、抚养人或赡养、扶养、抚养人无赡养、扶养、抚养能力的城乡居民)。
  (二)最低生活保障家庭成员(以下称低保对象)。
  (三)县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员(以下称其他特殊困难人员)。
  1、特困供养人员医疗救助
  (一)资助参保:特困供养人员参加城乡居民基本医疗保险由财政全额资助。
  (二)门诊救助:敬老院集中供养的特困供养人员,按每人每年1200元的标准拨付到敬老院,由敬老院统筹使用,用于集中供养的特困供养人员医疗费用支出;分散供养特困供养人员患20类大病的,按门诊实际发生额进行救助,年度累计救助限额为1200元。
  (三)住院救助:特困供养人员在户口所在地区县(市)医疗救助定点医疗机构住院的,其个人自负基本医疗费用,予以全额救助。未在上述规定医疗机构住院治疗的,按低保对象救助比例和救助限额进行救助。
  2、低保对象医疗救助
  (一)资助参保:低保对象参加城乡居民基本医疗保险由财政全额资助。
  (二)门诊救助:低保对象患20类大病的,按门诊实际发生额进行救助,年度累计救助限额为1000元。
  (三)普通疾病住院救助:低保对象在医保定点医疗机构住院的,其住院个人自负基本医疗费用,按70%的比例予以救助,年度累计救助限额为1万元。
  (四)重特大疾病住院救助:低保对象在医保定点医疗机构住院的,其住院个人自负基本医疗费用,按70%的比例予以救助,年度累计救助限额为5万元。
  3、其他特殊困难人员医疗救助
  (一)普通疾病住院救助:其他特殊困难人员在医保定点医疗机构住院的,其个人自负基本医疗费用3000元以外的部分,按60%的比例予以救助,年度累计救助限额为1万元。
  (二)重特大疾病住院救助:其他特殊困难人员在医保定点医疗机构住院的,其个人自负基本医疗费用3000元以外的部分,按60%的比例予以救助,年度累计救助限额为2万元。
  重特大疾病病种包括:血友病(门诊统筹费用视同住院费用)、肾功能衰竭(尿毒症)、先天性心脏病、耐药性结核、地中海贫血、再生障碍性贫血、白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、i型糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、甲亢、唇腭裂、儿童人工耳蜗植入性抢救治疗、小儿脑瘫、肝移植、肾移植、艾滋病机会性感染等20类大病,或年度内住院累计个人自负基本医疗费用在3万元以上(含3万元)的对象给予的救助。
  二、救助程序
  1、门诊救助程序
  重特大疾病门诊救助:救助对象向户口所在地乡镇人民政府、街道办事处提交医疗救助的书面申请(也可委托社区居民委员会、村民委员会代为申请),同时提交救助对象户口簿、居民身份证、低保证(特困供养证)复印件并出示原件,县级以上医院开具的疾病诊断证明书、医保定点医院门诊发票原件等。
  乡镇(街道)对申请人提交的材料进行审验,符合救助条件的,填写困难居民医疗救助申请审批表,乡镇(街道)签署意见报区县(市)民政局审批;不符合救助条件的,下发不予救助的书面通知书。
  区县(市)民政局对乡镇(街道)上报的困难居民医疗救助申请审批表和相关材料进行复查审核,符合救助条件的,在困难居民医疗救助申请审批表中签署审批意见;不符合救助条件的,下发不予救助的书面通知书。
  2、住院救助程序
  (一)“一站式”结算:住院救助原则上实行“一站式”即时结算服务。对象凭书面申请、疾病诊断证明书、定点医院入院通知书向乡镇(街道)申请办理准予救助通知单,并将准予救助通知单交所住医院。出院结算时,医疗救助系统直接生成困难居民医疗救助结算单,救助对象签字确认救助金额后即可办理出院。
  (二)住院医后救助:未办理“一站式”即时结算服务的对象,住院医疗救助按照重特大疾病门诊救助的程序进行。但救助对象在申请救助时还需提供住院通知书、住院医疗费用结算凭证、必要的病历资料和医保结算支付凭证,其他特殊困难人员还需提供家庭共同生活成员签名的诚信承诺及授权声明及所有成员的身份证复印件并出示原件。乡镇(街道)审核时还需组织对其他特殊困难人员进行居民家庭经济状况核对和入户调查。
  医疗救助资金由区县(市)民政局在审批当月或下月通过银行发放。实行“一站式”结算的,由区县(市)民政局与定点医院定期结算,敬老院门诊医疗救助资金由区县(市)民政局定期拨付给敬老院。
  长沙没有“药神”,但是有各种暖心的救助政策。如果你身边有需要帮助的小伙伴,不妨转发出去让更多人知道!

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