流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,它与普通感冒有着本质上的不同,对人类的健康危害很大。今年是距1918年西班牙流感大流行第100年,9月8日至9日,2018世界流感大会在北京召开,主题为“纪念流感大流行100年:防患于未然”。预防流感,是全世界的事,也是每个人的事,如何防患于未然?我市多年来已经形成了一套成熟的防控措施。
流感防控 我市有一套成熟的防控措施
人类历史上曾暴发过4次流感大流行,即1918年“西班牙流感”、1957年“亚洲流感”、1968年“香港流感”和2009年“北美流感”,每一次流感大流行都给全球公共卫生、社会经济等带来极大危害。
流感大流行须具备3个条件:出现新亚型的病毒株或是多年不流行的毒株重现,而人群普遍缺乏抵抗力或者免疫力;病毒能在人体内复制,且导致疾病或死亡;病毒在人群中持续有效传播。
当流感大流行出现,该如何应对?据了解,我国国家流感中心是世界卫生组织的流感参比和研究合作中心之一,开展全球流感防控合作。我国建立了全国传染病疫情和突发公共卫生事件的网络直报系统,信息平均报告时间由原来的5天缩短到4个小时,流感防控实现了早期发现、及时报告、快速反应和疫情信息主动公开,逐步形成了“强化监测预警,免疫重点人群,规范疫情处置,落实医疗救治,广泛宣传动员”的全面防控策略,一旦发现有流感大面积流行的风险,这个健全的体系就能立刻启动、应对。
而在我市,多年来也已经形成了一套成熟的防控措施。以2017年我市出现的季节性流感为例,发现疫情后,我市卫生计生系统开展了大量的工作:密切关注病毒株变化和流感疫情动态,对多家医院进行督导,并要求哨点医院增加流感监测采样量;多次通过主流媒体、微信公众号等平台发布流感防控信息,向市民科普流感知识,知道如何预防流感;全市疾控系统应急建立了流感聚集性疫情日报、周报制度,掌握各地疫情及处置动态,及时开展风险评估,科学研判疫情态势;开展现场督导,监督学校、医疗机构落实防控职责;重视流感病例治疗,妥善开展疫情调查处置。
在目前有完善的流感疫情和流感菌型变化监测体系,有充足的、安全有效的流感疫苗供应和快速的疫情应急处置体系等情况下,要发生类似百年前的大规模流感流行的可能性是很小的。作为市民,日常加强体育锻炼,提高机体抵抗力,接种流感疫苗,做好家庭、办公场所等开窗通风,养成勤洗手等良好卫生习惯等也是预防流感的重要措施。
我市已纳入全国流感监测网络
国家卫生健康委员会疾控局局长毛群安在2018世界流感大会上介绍,我国已建立408家流感监测实验室和554个监测哨点医院,形成了覆盖所有地市和部分重点县的全国流感监测网络。其中,我市2010年建成了一家全国流感监测网络实验室,并有台州市立医院、台州医院两家哨点医院。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可以通过手触摸口腔、鼻腔、眼睛等接触传播。流感病毒非常容易变异,而且传播速度极快,人群对变异毒株几乎没有免疫力。因此,流感不仅每年都会发生不同规模的流行,特定时期还会发生全球性的流行。
凡事预则立,对付流感的最好方法是预防。这就需要我们准确预知下一季流感病毒的突变情况,并提前准备相应的疫苗。哨点医院医务工作者每天采集流感样病例,即发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者的咽拭子标本,标本采集后在指定工作日送到网络检测实验室进行检测。
实验室工作人员接到标本后,在24小时内会对标本进行检测,并把检测结果录入“中国流感检测信息系统”。台州市疾控中心微生物检验科科长沈伟伟介绍,通过流感病毒的检测,可以实时了解流感活动水平和流行趋势;实时追踪流感病毒变异,及时发现新型流感病毒;为全球及我国流感疫苗株的推荐及抗病毒药物的使用提供依据;为流感大流行的准备和应对提供技术支撑。
为全市60周岁以上人群 免费接种流感疫苗
接种流感疫苗,是目前被证实的最有效的预防手段。台州市疾控中心免疫规划科科长邱春华介绍,接种流感疫苗,对个体而言保护率可达到70%—80%,通过大规模人群接种流感疫苗形成群体免疫屏障,将进一步阻断流感在人群中的传播和流行。
2017年,椒江区将60岁以上老年人免费接种流感疫苗列入了2017年为民办实事项目,为全省首家,也是全国首个区县级别启动该项目工作的地区。全年累计为60岁以上老年人免费接种流感疫苗4.5万支,接种率达44.28%。2018年,台州市把该项工作列入全市为民办实事项目,在全市推广,目前,全市各县(市、区)已经开展接种工作。
为了解该项为民办实事项目产生的实际效果以及存在不足,椒江区自2017年12月起组织开展了《椒江区60岁以上老年人接种流感疫苗情况调查》,调查发现,接种流感疫苗可大幅减少呼吸疾病门诊费用。
此次调查选取2017年9月至11月,在辖区各接种门诊接受过免费流感疫苗接种的60岁以上老年人500例为接种组调查对象,选取年龄、性别、居住地、身体状况相匹配的未接种流感疫苗500例为对照组调查对象。
接种3个月后,接种组与对照组的流感样疾病患病率分别为5.89%、7.98%;到医疗机构门诊就诊人数分别为694人次、969人次,其中慢病相关疾病就诊数分别为612人次、793人次,呼吸道相关疾病就诊数分别为46人次、101人次,呼吸道相关疾病费用总额分别为3278.52元、11480元,降幅达71.44%。
结果显示,接种组人群流感样疾病的发生率低于对照组,且慢病、呼吸道相关疾病的就诊率也低于对照组,证明接种流感疫苗不仅能有效保护老年人群减少呼吸道相关疾病的发生,而且能降低慢性相关疾病的并发症和合并症。因此,对于基础疾病较多的老年人群来说,具有一定的经济效益。
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