我市40岁以上居民中,近两成有脑卒中高危因素,社区居民患病率0.7%,乡镇居民患病率高达4.8%
大庆脑卒中发病率农村比城市高四倍
10月29日是第14个“世界卒中日”。卒中有脑卒中和心卒中之分,世界卒中日即是为呼吁公众对脑卒中的认识而设立的。我市属于脑卒中高发区,这一疾病具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点。
记者走访了解到,我市脑卒中患者有年轻化趋势,且患病率较去年有所增高。
我市40岁以上居民中,近两成有脑卒中高危因素,社区居民患病率0.7%,乡镇居民患病率高达4.8%,即每100个40岁以上乡镇居民中就有5个患脑卒中。
专家建议,牢记“1、2、0”判断脑卒中,赢取3小时内的黄金时间。
40岁以上乡镇居民中,每100人就有5人患脑卒中
“我市属于脑卒中高发区。”油田总医院脑卒中门诊副主任医师高晶说,脑卒中已经成为我国第一位的死因,其具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的特点。我市地处高纬度地区,冬季漫长寒冷,居民油脂、食盐摄入量明显过高,导致我市脑卒中发病率较高。
记者了解到,自2012年开始,我市启动脑卒中高危人群筛查与干预项目,截至去年年底,已为3万多位居民进行了脑卒中危险因素筛查。今年,针对2014年的筛查对象,油田总医院脑卒中门诊选取龙凤区的乡镇和社区各一个,进行了随访干预工作。
最新数据显示,40岁以上居民中有脑卒中高危因素的比例由原来的16.8%上升至19.9%,发病率方面,城市居民患病率无大变化,仍是0.7%,农村居民上升,从3.2%上升到4.8%,也就是说,每100个40岁以上农村居民中就有5个患脑卒中。
“农村脑卒中的患病率,远高于全国1.23%的患病率,拉高了全市居民脑卒中平均值。”高晶表示,从平时接诊情况来看,由于工作压力大、生活节奏快,高血压病和脑血管炎等问题,近年来中青年人群的发病率不断上升,自己就曾接诊过30岁左右的年轻患者。
3小时内溶栓是最有效的治疗方法
前不久,为了“抢时间”,为了方便患者就近在所在区域得到及时快速的有效治疗,减少死亡率和致残率,省卫生计生委正式发布了黑龙江省卒中急救地图,打造“黄金急救圈”,目前由28家脑卒中医疗救治定点医院+1个质控中心+120急救网络串联而成。而我市龙南医院、大庆油田总医院位列其中。
“溶栓是目前最有效的治疗方法,最佳时间是在3小时之内,最长不超过4.5小时。”龙南医院神经内科主任、脑科医院院长徐树军介绍,之所以要建立脑卒中急救地图,就是因为脑卒中对救治时间要求特别严格,一旦错过“黄金时间”,患者的神经细胞就会因缺血时间过长出现不可逆性坏死。
据了解,没有急救地图前,120会将脑卒中患者送到就近的医院,但是如果那家医院没有溶栓条件,即同时掌握静脉溶栓和神经介入两项技术的医院,那患者又要被二次转送,耽误宝贵的救治时间。
“不仅具有溶栓能力,还要将患者从发病到溶栓的时间控制在1小时内。”徐树军介绍说,120接到患者并送至定点医院,医院将为脑出血、脑梗塞患者提供绿色通道,在挂号、检查等方面享受优先权,甚至可以先治疗后交费,尽量让患者在1小时以内完成检查,进行静脉溶栓,为患者赢得宝贵时间。
判断卒中,认准“1、2、0”
“农村居民缺乏防病意识和知识,农村地区脑卒中还会继续上升。”高晶表示,相较于2014年,城市居民脑卒中患病率仍能平稳,而农村脑卒中发病率远远高于城市,且增长迅速,这与城市注重脑卒中的宣传教育有很大关系。
而从龙南医院近几年接诊情况来看,每年收治1000例左右的脑卒中发病患者,在黄金4.5小时内得到有效救治的可以达到5%,远超于国际要求的3.5%的标准,这与该院经常开展健康公益课堂,每周对院内的心脑血管患者开展沟通会、教育会有很大关系。
专家提醒,省脑卒中急救溶栓地图就像卒中诊疗的一枚“指南针”,市民可根据地图明确距离自己最近、能够开展静脉溶栓治疗和神经介入手术的医院,并牢记快速判断卒中症状的“1、2、0”口诀,即“1看”,1张脸是否出现不对称、口角歪斜;“2查”,2只胳膊能否平行举起、有无单侧无力现象;“0(聆)听”,语言是否言语不清表达困难。
一旦出现上述任何突发症状,就要立即拨打120急救电话,按图索骥,前往“溶栓地图”所标最近的医院及时救治,抓住静脉溶栓或介入取栓的最佳时机。
大庆日报记者 王翠
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