近日,国内多位权威专家本着对生命负责的态度,指出18种疾病不需要瞎花钱乱治疗。本报公众微信号据此发布了《医界刚刚爆出的秘密:忽悠国人多年的18种病,别再瞎花钱乱治了》,这18种病中就包括甲状腺结节。
1994年,明星汪明荃患上了甲状腺癌,随后成龙、王楠、朱迅、袁咏仪都被查出有甲状腺疾病。近日,功夫巨星李连杰面容憔悴、鬓角苍白的照片在网上传播,据传也是甲状腺疾病惹的祸。
两天前,30岁的市民李女士体检中发现多个甲状腺结节,把自己吓着了。听别人说甲状腺结节需要手术治疗,她上网搜索之后却发现说法不一,有人说要手术,有人说不需要手术。全家都沉浸在沉重的气氛中,李女士更是焦虑不安。
小小的甲状腺结节使全家人陷入了恐慌,“甲状腺癌”、“开刀”这两个词不停地在李女士的脑海中闪现。那么,甲状腺结节真有那么恐怖吗?
现象:
发现甲状腺结节如临大敌
“是癌症吗?能死吗?我还能活多久?”近日,李女士来到医大一院甲状腺外科挂号,见到甲状腺外科王志宏副教授后说出了自己的焦虑。王志宏详细地了解了李女士的病情后,告诉她:“根据目前的情况来看,不需要手术治疗,但需要定期复查彩超,观察结节变化。甲状腺结节很常见,一般人群中通过触诊的检出率为3%—7%,借助高分辨率超声的检出率可高达20%—76%,尤以女性和老年人高发。”
尽管王志宏不断地解释,可李女士依然很恐惧,当确认了自己患癌的可能性很小后,又开始担心结节以后有癌变的可能。
提醒:
恶性甲状腺结节的比例很低
王志宏说:“只有一小部分,大约5%—15%的甲状腺结节是恶性的,即甲状腺癌,良性结节恶变的几率极低。即使患上甲状腺癌,也没必要过分恐惧,超过90%的甲状腺癌为分化型甲状腺癌,主要包括乳头状癌和滤泡状癌,一般进展缓慢,通过及时规范的治疗,通常具有良好的预后,10年生存率在90%以上。”
近几年,医大一院每年门诊接诊的甲状腺结节患者可达几万人,只有三千多人接受手术治疗,其中70%的患者为甲状腺癌。以此计算,仅有不到十分之一的甲状腺结节为恶性。
支招:
多数甲状腺结节无需特殊治疗
王志宏经常遇到体检中查出了甲状腺结节的患者急迫要求进行手术治疗。尽管他反复向患者解释,结节不代表癌症,可以复查彩超观察,暂不需要手术处理,但很多患者依然不放心。所以王志宏的工作除了看病,还要耐心地说服患者不要冲动、不要焦急、不要在病急乱投医之下选择不合理的治疗方案。
王志宏说,发现了甲状腺结节不要恐慌,应该到正规医院去咨询和检查。多数良性甲状腺结节只需要定期随访,无需特殊治疗。出现以下情况才应考虑进一步检查或手术治疗:甲状腺结节呈进行性生长或怀疑有恶性倾向;甲状腺结节较大,感觉呼吸或吞咽困难,同时还患有甲状腺功能亢进,通过内科治疗没有效果;甲状腺结节位置特殊,位于胸骨后或纵隔内等情况。
沈阳晚报、沈报融媒主任记者吴强
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