别忘直肠指检和老年妇科检查 慢性病患者体检前也要吃药
又到一年体检季 高脂血症、肺部功能、甲状腺都需重点关注
人就像一部机器，难免有些“零件”损坏，因而定期的检查非常有必要，而随着年龄的增长，机器会老化，人体也会出现健康问题，所以老年人的体检更加不可轻视。
每年开春后，各大医院的体检人数都要翻上一番。记者请教了浙江省人民医院、浙江医院、杭州市第一人民医院的体检中心，为老年朋友梳理了一些体检检出率较高及容易忽略的几个检查项目。对于常见的老年人体检问题，专家也作了相应解答。
老年人成高脂血症“重灾区”
近日，浙江医院健康管理中心出炉了一份最新的体检大数据分析，在这份数据中，显示2017浙江医院近7万受检人群十大阳性发现为：甲状腺结节、体重超重、痔疮、脂肪肝、乳腺增生、慢性咽炎、尿酸增高、幽门螺杆菌抗体阳性、白内障、高血压病。
其中，在60岁以上老年人群体中，高脂血症、脂肪肝、体重超重、高血压病、痔疮、甲状腺结节、高尿酸血症、血糖增高、白内障、骨质疏松检出率最高，其中高脂血症的占比达到39.14%。
“一般来说，40岁以下年轻人群体重超重、高脂血症、痔疮、脂肪肝等健康问题比较多，这些都是和不良生活方式相关的疾病，从侧面反映了年轻人目前因为不健康的生活方式所引起的健康问题。”该中心张伟娟主任说，60岁以上老年人虽然高脂血症、脂肪肝、体重超重的比较多，但和年轻人不同的是，老年人引起这些问题主要是因为代谢异常导致。他们的高血糖、白内障和骨质疏松的问题要引起重视。
此外，中老年人容易患骨质疏松，建议50岁以上的男性，和45岁以上的女性每年体检时应增加骨密度检测。
cea指标升高
可能是甲状腺或者肺功能异常
杭州市第一人民医院体检中心潘韵峰主任医师透露，从去年医院的体检大数据来看，60岁以上人群中，检出问题较多的排行前几位分别是肺部ct异常、甲状腺结节检出、代谢综合征（包括高脂血症、脂肪肝等）、心电图异常、高血压、肿瘤指标异常等。这与年龄增长、检查手段更先进更多样化的关系较为密切。
很多老人对于体检表上的肿瘤指标的数值变化尤为上心，其中癌胚抗原（cea）指标、ca125、ca199这三个是最常见的肿瘤指标。不过，有时候肿瘤“藏得很深”。
市一医院肿瘤外科曾接诊了几位肿瘤指标“特殊”的患者，当时体检查出来癌胚抗原指标较高，这个指标升高，通常认为是消化系统肿瘤异常的标志。然而消化系统的各项检查都查不到肿瘤，最后发现肿瘤长在甲状腺。
“a系统的指标升高，肿瘤却是b系统的，这种情况不算个例。以前也发现过cea升高最后查出肺部肿瘤的。”潘韵峰说，建议发现cea指标升高的，在进一步追查时不妨考虑甲状腺功能检测及肺部检查。
另外两个指标中，ca199与胰腺相关程度最高，若有异常可做上腹部ct或者根据专科医生指导来做进一步检查。ca125的话，女性查出指标异常，要考虑妇科相关肿瘤，也有可能是妇科炎症导致指标较高；男性查出异常，则要考虑肺部相关肿瘤的可能性。
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其中，在60岁以上老年人群体中，高脂血症、脂肪肝、体重超重、高血压病、痔疮、甲状腺结节、高尿酸血症、血糖增高、白内障、骨质疏松检出率最高，其中高脂血症的占比达到39.14%。
“一般来说，40岁以下年轻人群体重超重、高脂血症、痔疮、脂肪肝等健康问题比较多，这些都是和不良生活方式相关的疾病，从侧面反映了年轻人目前因为不健康的生活方式所引起的健康问题。”该中心张伟娟主任说，60岁以上老年人虽然高脂血症、脂肪肝、体重超重的比较多，但和年轻人不同的是，老年人引起这些问题主要是因为代谢异常导致。他们的高血糖、白内障和骨质疏松的问题要引起重视。
此外，中老年人容易患骨质疏松，建议50岁以上的男性，和45岁以上的女性每年体检时应增加骨密度检测。
cea指标升高
可能是甲状腺或者肺功能异常
杭州市第一人民医院体检中心潘韵峰主任医师透露，从去年医院的体检大数据来看，60岁以上人群中，检出问题较多的排行前几位分别是肺部ct异常、甲状腺结节检出、代谢综合征（包括高脂血症、脂肪肝等）、心电图异常、高血压、肿瘤指标异常等。这与年龄增长、检查手段更先进更多样化的关系较为密切。
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“a系统的指标升高，肿瘤却是b系统的，这种情况不算个例。以前也发现过cea升高最后查出肺部肿瘤的。”潘韵峰说，建议发现cea指标升高的，在进一步追查时不妨考虑甲状腺功能检测及肺部检查。
另外两个指标中，ca199与胰腺相关程度最高，若有异常可做上腹部ct或者根据专科医生指导来做进一步检查。ca125的话，女性查出指标异常，要考虑妇科相关肿瘤，也有可能是妇科炎症导致指标较高；男性查出异常，则要考虑肺部相关肿瘤的可能性。
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