职工个人账户记入
45周岁以下职工按个人缴费基数的2.7%计入个人帐户、45周岁以上按个人缴费基数的3.2%计入个人帐户,退休人员按本人年退休金的3.2%计入个人帐户。本人年退休金低于本市上年度全部单位职工年平均工资的按本市上年度全部单位职工年平均工资的3.2%计入个人帐户。
转诊转院管理
一、参保人员因病需转市外定点医疗机构诊治的,须由市内二级及以上综合医院或专科医院主管医师(首诊医师)提出建议,科主任、医务科、医保科审签,转出医院应通过医保信息管理系统为其办理转诊转院异地就医备案。
转市外定点医疗机构诊治的参保人员需再次跨统筹区域转院的,应将《巴中市基本医疗保险转诊转院申请表》(见附件)传真至参保地医保局申请变更转诊转院异地就医备案。
二、参保人员未按规定办理转诊转院手续,自行要求到市外定点医疗机构住院治疗,需实行异地就医联网结算的,应在出院前向参保地医保局申请异地就医登记备案。
三、参保人员因出差、学习考察等情况在市外突发疾病需急诊、抢救住院治疗的,可在出院前凭出差、学习考察依据和入院证复印件等资料向参保地医保局申请异地就医登记备案,经审核属实的,视同办理转诊转院手续。
四、转诊转院异地就医登记备案需备案到本次就诊的省、市(州),可不备案登记到定点医疗机构。
五、办理转诊转院手续的参保人员在市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,按市外医疗机构起付标准和报销比例报销。
未办理转诊转院手续自愿到市外定点医院诊治发生的医疗费用,按职工、城乡居民医疗保险现行政策规定报销。(未完待续)
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