时间就是生命,用在急性心肌梗死患者身上是最好的佐证。近日,大朗医院就遇到了这么一个病例。入院时,病人气喘吁吁、满头大汗、胸痛剧烈,说话明显用力,患者兰先生(化名)与家属均不肯签字手术。20分钟后,兰先生已没法说话,脸色发白,家人迟疑半会,最终签字手术。“如果手术签字再晚10分钟,恐怕就真来不及了。”大朗医院心血管内科主任张元春说,由于许多普通市民对急性心肌梗死这一疾病缺乏认识,再加上该病症通常在发病前无明显特征,每年他都会遇上十多个像“兰先生”这样的病患。
/ 病例 /
男子胸痛被确诊心肌梗死
家属犹豫20分钟才签字手术
6月10日上午10时许,42岁的兰先生被送到大朗医院急诊科抢救室。当时,他气喘吁吁、满头大汗、胸痛剧烈。
大朗医院心内科值班医生陆逢时一看心电图检查结果,判断为“急性广泛前壁心肌梗死”,有生命危险。陆逢时立即向病人及其家属说明情况,建议马上行心脏介入手术。可患者兰先生压根没听过这种病,拒绝手术。
随后,现场的医生又一遍一遍地向兰先生和妻子说明病情的严重性,但兰先生和家人就是不同意。“我们医生都非常着急了,因为我们学医的都知道,在这个病的治疗上时间就是生命呀。” 张元春说。
20分钟后,兰先生的气喘越来越严重,妻子问他怎么样,兰先生喘着气说不出话。这时,兰先生的妻子才意识到病情的严重性,迟疑几分钟后,最终在手术单上签下名字。刻不容缓,医护人员迅速推着病床,奔向导管室开始手术。
手术三天后,兰先生终于恢复清醒,生命体征也已比较稳定,基本脱离了生命危险。“如果手术签字再晚10分钟,恐怕就来不及了。”张元春表示,许多普通市民对心肌梗死这一疾病缺乏认识,加上该病症通常在发病前无明显先兆,每年他都会遇上十多个像“兰先生”这样的病患。
/ 对话患者 /
心梗来得太突然难以接受
建议市民主动了解健康知识
面对如此凶险的病情,患者和家人并没有马上签字手术,他们是怎么想的呢?“我们对这个病情不了解,这个病还是第一次听说。”昨日下午,还在医院住院的兰先生向记者表示。不愿意做手术,兰先生有自己的考虑,“第一个觉得有风险,第二个是经济问题,第三是心理也难以接受,突然好端端的一个人怎么就要去做手术了。当医生跟我们解释,我们是坚决拒绝签字的。”兰先生回忆,自己当时是坚决拒绝,太太则是处于恐慌之中,根本不知道如何决定,“她就一直看着我。”
犹豫了二十来分钟,差点耽误了治疗。现在,兰先生还在医院住院康复中。经历了“生死劫”之后,兰先生百般滋味在心中,“我康复得很好,感觉做完手术后,呼吸比之前也改善了很多。”结合自己的经历,兰先生很想给更多的市民敲响警钟,“市民平时要多去检查身体,看看是否有健康隐患,听从医嘱治疗。”兰先生坦言,自己三年前有高血压,治疗一段时间后就不吃药了,是个不听话的患者,今后他会改正,听从医生的治疗安排,身体好比啥都重要。
兰先生也建议市民,要多主动了解健康知识,“出院后我也会上网多去学习的。”
/ 预防 /
急性心梗患者以40-50岁居多
应当改正嗜酒抽烟等不良习惯
急性心肌梗死那么凶险,到底我们可以怎么预防呢?
张元春说,目前急性心肌梗死正出现年轻化趋势,以35~60岁年龄的心梗患者居多,他先前还曾接诊过一位20多岁的急性心肌梗死患者,“许多人都误以为老年人才会发急性心肌梗死,这是一个误解,导致许多人对这一病症重视不够。”
张元春提醒大家,首先应当养成良好的健康生活和饮食习惯,生活要规律,不要熬夜,保持足够的睡眠,要低脂膳食,少吃夜宵,控制好自身的体重。同时,嗜酒、抽烟会让给心肌供血的冠状动脉痉挛、血管内膜损伤等,从而诱发急性心肌梗死,因此有这些生活习惯的人群应当尽快改正这种不良习惯。
此外,工作和生活的压力过大也可能诱发急性心肌梗死。平时,大家应当学会自己释放压力。张元春说,每天进行适量运动不仅释放压力,也能够减少急性心肌梗死的患病率。
值得注意的是,糖尿病、高血压患者是急性心肌梗死的高发群体,一定要小心提防。
/ 提醒 /
胸痛应及时到医院检查治疗
张元春呼吁广大市民,“胸痛无小事,如果病人有胸痛,就意味着有可能是急性心肌梗死,病人要进行紧急的心脏介入手术打通堵塞的心脏血管。”
张元春说,尽管有些胸痛可能与心脏没关系,但应当事先去医院检查排除可能性,“小心驶得万年船。”
其中,胸痛是急性心肌梗死最典型的表现,但也可能会出现脖子痛、牙痛、头痛、肩膀痛、胃痛,还有就是出现胸闷,气喘,呼吸频率加快,严重的还有头晕,甚至猝死。
除了急性心肌梗死外,主动脉夹层、肺梗塞、气胸等病症也会产生胸痛的反应,这些病症都会危及生命,应当引起重视。(记者 李春燕 见习记者 覃志杰)
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