湖州在线讯 “当时听到要动手术,我很担心,但后来做的是‘微创’。”日前,腰椎间盘突出患者小许在解放军第九八医院内接受了治疗,手术过程顺利,术后患者恢复情况良好,目前已康复出院。
小许提到的“微创”即椎间孔镜手术。在日常诊疗中,面对腰椎间盘突出的患者,医生往往会根据患者症状程度不同,给予相应的治疗意见。“对于情况较轻的患者,我们一般会先建议保守治疗,可以通过药物或日常注意休息等方式来缓解。”九八医院骨三科副主任医师吴群峰介绍,“若是保守治疗不能缓解但症状又未达到要做腰椎开放手术的程度,可以通过‘微创’的椎间孔镜手术来治疗。”
记者了解到,传统腰椎开放手术切口较大,手术费用较高,住院与康复时间也较长,而椎间孔镜手术具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点,已成为保守治疗与开放手术之间的重要一环,患者接受度较高。
但手术均存在风险,传统腰椎开放手术术后腰椎节段活动度丧失,相邻节段退变,远期可能会出现内固定松动、断裂、融合不佳等并发症;椎间孔镜手术若在术中对腰椎间盘突出残留去除不彻底或神经根粘连则会导致手术效果不佳,甚至出现术后短期内复发等情况,因此对医者技术提出了极高的要求,患者在术后也需要注意休养,以达到真正的康复。
目前,椎间孔镜手术已在临床应用中得到了较快发展。49岁的市民徐先生常年受腰痛困扰,2017年末,腰椎间盘突出症状加重,并已严重影响睡眠与日常行走。他来到九八医院就诊,通过磁共振检查发现椎间盘已严重突出、脱垂,医生告知其必须立即进行手术。“我当时非常害怕,因为听说做腰椎间盘突出的手术可能会落下后遗症。”徐先生告诉记者,“后来吴医生说我的情况可以做‘微创’手术,现在手术做好都三个月了,恢复得很好,当时术后一个月我就开始工作了。”
徐先生口中的吴医生便是吴群峰,他也是九八医院椎间孔镜技术的带头人。2015年,吴群峰被九八医院选派至解放军总医院,并师从张西峰教授学习椎间孔镜技术,学习完毕后,他返回医院潜心开展该项手术的实践与推广。
随着该技术医疗人才的培养与临床实践,截至目前,九八医院已独立开展椎间孔镜手术200多例,熟练掌握单纯腰椎间盘突出的处理,对髓核高度游离、多节段突出、椎管狭窄、突出术后复发也有涉及并可解决临床症状。
“随着病例数的积累和操作的娴熟,我们已将椎间孔镜的临床应用逐步扩展到椎管狭窄、胸椎乃至颈椎,使脊柱疾病的治疗得到不断进步与提高。”吴群峰说道。
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