市财政多措并举推进精神卫生综合管理工作
北海市自2015年6月以来，有效支持精神卫生综合管理试点工作，截至2018年3月，全市严重精神障碍患者报告率达到4.46‰，患者管理率达到76.53%，服药率达到53.57%。公安机关2017年接报涉及严重精神障碍患者警情301起，其中涉及肇事肇祸苗头警情22起，与2016年相比分别下降14%、68%，与2015年相比分别下降27%、85%。
一、建立“135”管理体系
联合相关部门出台《北海市精神卫生综合管理试点工作实施方案》，建立精神卫生综合管理工作“135”机制。即，建立一套完善的多部门合作机制，健全精神障碍患者救治救助保障、社区康复服务、精神卫生服务等三个体系，实施五项措施。全面建立实施项目工作通报、 信息资源共享、追踪问责、信息管理等五项主要工作制度。
二、健全资金投入机制
2018年全市各级财政直接投入精神卫生综合管理工作698万元（不包含各项帮扶政策的资金）。其中：一是落实肇事肇祸严重精神病患者强制医疗制度。明确肇事肇祸严重精神障碍患者强制医疗费用由市和县区两级财政各负担50%。投入300万元用于严重精神障碍患者强制医疗保障基金（市、县区各50%）。二是建立严重精神障碍患者村级帮扶工作经费制度。投入128万元用于严重精神病患者村级帮扶工作经费（市、县区各50%），明确补助标准为：经乡镇（街道）综合管理小组组织考核确认履行职责的村（居）委会，每个村（居）委会每年补助3000元，用于开展严重精神障碍患者村级帮扶工作，由市本级财政和各县区财政各承担50%。三是建立“以奖代补”具体办法。对在管的3级及以上严重精神障碍患者实施以奖代补,金额为每年2400元，监护管理补贴所需资金由市、县（区）两级财政各承担 50％。在涠洲岛旅游区探索实行严重精神障碍患者免费救治政策，对患者给予免费治疗，住院治疗期间产生的费用全部由政府承担。投入228万元用于严重精神障碍患者监护责任“以奖代补”（市、县区各50%）。此外，还在预算中安排北海市精神卫生综合管理工作经费42万元。
三、整合帮扶救助政策
出台《关于建立严重精神障碍患者“一站式”医疗救治救助服务平台的通知》，通过整合城乡居民基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、残联补助等各类关于严重精神障碍患者的医疗救治救助政策，实现参保患者出院时医疗费用和医疗救治救助费用“一站式” 即时结报。参保贫困精神障碍患者因病住院产生的合规医疗费用，在经基本医疗保险、城乡居民大病保险后，利用项目资金给予贫困患者相应补助，贫困患者医疗费用自付比例基本低于10%。对符合特困供养、低保条件的精神患者列入特困供养或低保范围，不符合特困供养、低保条件但确有困难的，通过临时救助等措施帮助其解决生活困难。同时，还将三、四级精神疾病患者纳入重度残疾人护理补贴发放范围。
四、创新监管考核方式
建立市、县（区）、乡镇（街道）及村（居）委会四级精神卫生综合管理工作机制，全市 31 个乡镇 100％均建立以综治、公安、民政、卫生计生、残联等部门参与的综合管理小组，409 个村（居）委会 100％成立由村（居）委会成员、村医（或社区医生）、村民小组长、社区民警、民政和残联专干、患者家属为主体的严重精神障碍患者帮扶小组，并对严重精神障碍患者实行分片包干责任制，做到“每周一询问、每旬一见面”。对经乡镇（街道）综合管理小组组织考核确认履行职责的村（居）委会，每个村（居）委会由财政每年补助3000元，用于开展严重精神障碍患者村级帮扶工作。
五、构建网络管理体系
建立市精神卫生综合管理网格化信息管理平台，实现市、县、乡、村严重精神障碍患者信息全覆盖，信息互通共享。出台《落实严重精神障碍患者监护责任以奖代补政策实施办法（试行）》，全面推行“综治牵头组织、部门协同配合、财政全额保障、乡村监督管理、家庭主动参与”的有奖监护机制。对在管3级及以上严重精神障碍患者的监护人实施财政以奖代补,每年奖励2400元。目前签订协议工作基本完成，并且全市经诊断复核3级及以上、肇事肇祸行为或倾向的严重精神障碍患者信息已全部与公安机关共享。
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