常熟医生首次独立完成 巨大脑膜瘤切除手术
本报讯（记者 袁鼎）近日，常熟市第二人民医院神经外二科赵富文、程序曲、支文勇专家团队及手术室医护团队共10名成员历时9小时，独立完成一例高风险部位巨大脑膜瘤手术。这也是常熟医生团队首次独立完成切除蝶骨嵴内侧巨大脑膜瘤手术。目前，术后一月的病人已完全清醒，四肢活动及语言功能良好，在逐步康复中，不日将出院。
患者是一名54岁的女病人，言语紊乱半年，头痛伴行走不稳入院，并迅速进展至昏迷偏瘫，头颅ct发现颅内巨大肿瘤。根据术前检查，患者被确诊为位于蝶骨嵴内侧的巨大脑膜瘤，大小相当于成人拳头大小，肿瘤越过中线侵犯到对侧，向后生长引起脑干及丘脑的损伤移位，已侵犯颅内主要大血管、海绵窦、多条颅神经及重要的神经结构下丘脑。如此巨大的蝶骨嵴内侧脑膜瘤自主手术在常熟历史上没有先例，手术难度极高，很有可能面临术中大出血、术后脑梗死、下丘脑功能障碍或长期昏迷等严重并发症。
常熟市二院神经外二科随即联系上海专家会诊，专家建议患者转院手术。然而，患者病情危重，转院中途风险巨大，随时可能突发脑疝死亡。在患者家属的强烈要求下，常熟市二院神经外二科专家团队与手术室团队经过术前细致的病例讨论和充分准备，当机立断，为患者急诊手术。手术中，由于肿瘤生长时间长，血供丰富，医护团队仔细分离，分块切除，反复确认。手术方案坚持原位切除原则，采用全程无牵拉显微技术，借助超声手术刀、电动磨等先进设备，经过9个多小时艰难手术，终于将肿瘤全部切除，妥善保护了颈内动脉、视神经等重要的血管和颅神经，以及周围重要的下丘脑组织。术后ct复查肿瘤完全消失，周围结构保护良好。术后，患者在神经外科icu进一步抢救，历经下丘脑功能障碍、脑水肿、肺部感染等并发症治疗，最终清醒，偏瘫完全康复。
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患者是一名54岁的女病人，言语紊乱半年，头痛伴行走不稳入院，并迅速进展至昏迷偏瘫，头颅ct发现颅内巨大肿瘤。根据术前检查，患者被确诊为位于蝶骨嵴内侧的巨大脑膜瘤，大小相当于成人拳头大小，肿瘤越过中线侵犯到对侧，向后生长引起脑干及丘脑的损伤移位，已侵犯颅内主要大血管、海绵窦、多条颅神经及重要的神经结构下丘脑。如此巨大的蝶骨嵴内侧脑膜瘤自主手术在常熟历史上没有先例，手术难度极高，很有可能面临术中大出血、术后脑梗死、下丘脑功能障碍或长期昏迷等严重并发症。
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