来安县推进医保管理体制改革见闻

3月9日，在来安县政务服务中心医保中心窗口，记者遇到了前来办理报销手续的市民栾长翠。栾长翠今年52岁，是来安县施官镇农民，今年1月份，因患冠心病入江苏省人民医院住院治疗。当记者询问医保体制改革带来的实惠时，她给笔者算了笔帐：“我这次住院总共花了137202元，最近城乡居民基本医保报销了6万余元，大病保险报销了约2.7万元，国家的政策越来越好了，有政府兜底，老百姓再也不怕看不起病了。”栾长翠高兴地说。
2017年10月以来，来安县大力推进医保管理体制改革，研究制定了《来安县医保管理体制改革试点工作实施方案》和试点工作推进表，调整成立了以县政府主要负责人为组长的县医改委，设立了医改办（稽查局），在全市率先成立了县级医疗保障基金管理中心，并整体进驻该县政务中心，初步建立了“三保统一经办”“两保统一政策”医保管理新体制。今年1月1日，新机构正式运行，该县医保管理体制改革工作开始运转。
“目前，县城乡居民医保报销政策得到了统一，县医保中心整体进驻县政务中心集中办公，为民服务环境显著改善，服务流程更加优化，极大地方便了参保人员办理医保报销。”来安县医保中心工作人员徐永才告诉记者。
不仅如此，该县积极落实城乡医保政策，实现了三大医保统一经办管理，城乡居民医保统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，有效杜绝了重复参保、重复补贴、重复建设和待遇差异等问题。同时，突出了医保在“三医”联动中的关键性杠杆作用，不断提升医疗保障水平，医保管理和经办服务效能得到全面提升。
今年，新政策规定城乡居民医保药品目录大幅增加到4500多种，住院起付线有所下降，省外医疗机构住院起付线由原来住院总费用的25%（最高2万元）降至1200元，大病保险免除了基本医保部分的起付线。
“作为改革的试验者，就要敢于‘吃第一口螃蟹’，现在我们尝了，并且觉得味道相当不错，对这项民生工程改革的深入推进，我们充满了信心。”该县医保中心负责人马竞研说，“下一步，我们将积极做好医保经办人员和医务人员新政策宣传培训，抓好医保经办服务和医疗服务，同时积极开展政策宣传，在医疗机构显著位置公开城乡居民医保政策，营造良好的舆论氛围，让全县广大城乡居民及时知晓、参与和享受新医保政策。”

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