聊城试行公立医疗机构按病种收费 试行二年
聊城新闻网讯 4月2日，市物价局、市卫生计生委、市人力资源社会保障局下发了关于聊城市公立医疗机构按病种收费有关问题的通知，决定根据有关精神和规定，在全市公立医疗机构实行按病种收费改革。自2018年4月2日起试行，有效期至2020年 4月1日。
按病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断、治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范诊疗，到最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医疗机构按此标准收费，医保和患者按规定付费。按规定列入“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超出普通病房收费标准的部分可单独收费，不计入病种收费标准。此外，医院不得另收其他费用。
具体病种和实施范围为，全市二级以上公立医疗机构本次实施按病种收费的病种共105个，其中，西医病种92个，中医优势病种13个。凡主诊断、主操作符合实施按病种收费的患者，均应纳入按病种收费范围。
病种收费标准为，按病种收费实行最高限价管理。附件所列病种收费标准为三级、二级公立医疗机构最高收费标准。各医疗机构在规定价格的基础上可以下浮，幅度不限。
医保支付政策为，(一)参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，医保以本文件为参照依据，结合以往病种实际发生费用情况，通过与医疗机构协商谈判，确定医保付费标准和付费方式等问题，纳入协议管理，医保支付比例按原政策规定执行。(二)按病种收费管理规定可另行收费的医用耗材费用，属于医保支付范围的，医保按有关政策规定支付;或者由医保经办机构与医疗机构协商，一并打包纳入病种付费标准。(三)对患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房(另有规定的除外)，其床位费超出普通病房收费标准的部分，不计入病种收费标准，由患者自行支付。
通知还规定了退出机制，因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算，各病种退出率严格控制在20%以内。住院患者因转诊、突发死亡等原因中断治疗，或其他因素导致实际发生医疗费用不足病种定价标准的50%的，执行按项目收费，医保按现行政策结算医疗费用。
通知最后对各医疗机构提出了具体要求。(记者 刘庆功)
附件:
聊城市公立医疗机构按病种收费价格表
病种编码
疾病名称
主要治疗方式
备注
三级医院(单位;元)
二级医院(单位;元)
除外内容
bz0001
脑梗死
静脉溶栓术
24840
21360
bz0002
三叉神经痛
显微镜下三叉神经根血管减压术
36800
31650
bz0003
结节性甲状腺肿
单侧甲状腺全切术
单侧
15640
13450
bz0004
甲状腺良性肿瘤
单侧甲状腺次全切除术
单侧
14260
12260
bz0005
甲状腺癌
甲状腺癌根治术
17020
14640
bz0006
老年性白内障
白内障超声乳化摘除术
6440
5210
人工晶体
bz0007
上睑下垂
上睑提肌缩短上睑下垂矫正术
3960
3400
bz0008
上睑下垂
颞筋膜悬吊上睑下垂矫正术
3680
3160
bz0009
单纯性孔源性视网膜脱离
巩膜外加压术
7540
6490
bz0010
翼状胬肉
翼状胬肉切除组织移植术
2760
2370
bz0011
慢性化脓性中耳炎
ⅲ型鼓室成形术
13340
11470
bz0012
喉癌
喉次全切除术
38640
33230
bz0013
下颌骨骨折
下颌骨骨折切开复位内固定术
33120
28480
bz0014
支原体肺炎(成人)
8460
6840
bz0015
支原体肺炎(儿童)
5980
4830
bz0016
儿童支气管炎
4880
4190
bz0017
动脉导管未闭
经皮穿刺动脉导管未闭封堵术
20700
17800
bz0018
法洛四联症
法洛氏四联症根治术-不切右室
61640
53010
bz0019
不稳定性心绞痛
射频消融术
30360
26110
bz0020
急性非st段抬高性心肌梗死
经皮冠状动脉支架置入术
31280
26900
血管支架
bz0021
轻症急性胰腺炎
19320
16620
bz0022
胃十二指肠溃疡
10120
8700
bz0023
胃癌
腹腔镜胃癌根治性近端切除术
56120
48260
bz0024
胃癌
腹腔镜胃癌根治性远端切除术
55200
44620
bz0025
胃癌
根治性近端胃大部切除术
54280
46680
bz0026
胃癌
根治性远端胃大部切除术
52440
45100
bz0027
急性单纯性阑尾炎
阑尾切除术
7640
6180
bz0028
急性单纯性阑尾炎
经腹腔镜阑尾切除术
9200
7440
bz0029
腹股沟疝
单侧腹股沟疝修补术
7360
5950
bz0030
下肢静脉曲张
单侧大隐静脉高位结扎＋剥脱术
11040
8930
bz0031
下肢静脉曲张
单侧大隐静脉腔内激光闭合术
11320
9150
bz0032
原发性甲状腺功能亢进
单侧甲状腺次全切除术
15180
13050
bz0033
胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）
开腹经胆道镜取石术
43240
37190
bz0034
先天性胆管扩张症（胆总管囊肿）
先天性胆总管囊肿切除胆道成形术
43240
37190
bz0035
腹股沟疝
单侧无张力腹股沟疝修补术
6620
5700
补片
bz0036
慢性胆囊炎或合并胆囊结石
经腹腔镜胆囊切除术
18220
14730
bz0037
肛裂
肛裂切除术
5520
4750
bz0038
食管癌
食管癌切除胃代食管胸内吻合术
61640
53010
bz0039
贲门失弛缓症
经胸腔镜食管下段贲门肌层切开术
25760
22150
bz0040
急性化脓性阑尾炎
阑尾切除术
9570
7740
bz0041
肾癌
单侧根治性肾切除术
29440
25320
bz0042
肾癌
经腹腔镜单侧根治性肾切除术
36800
31650
bz0043
膀胱肿瘤
膀胱部分切除术
24380
20970
bz0044
膀胱肿瘤
经尿道膀胱肿瘤电切治疗
21160
18200
bz0045
睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜翻转术
8460
6840
bz0046
隐睾（睾丸可触及）
隐睾下降固定术
8740
7520
bz0047
前列腺癌
保留神经前列腺癌根治术
33670
28960
bz0048
子宫腺肌病
经腹子宫腺肌病灶切除术
13340
11470
bz0049
子宫腺肌病
经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术
15180
13050
bz0050
卵巢良性肿瘤
经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术
13800
11160
bz0051
子宫平滑肌瘤
经腹全子宫切除术
13800
11160
bz0052
子宫平滑肌瘤
经腹腔镜阴式联合全子宫切除术
18400
15820
bz0053
子宫平滑肌瘤
经腹腔镜全子宫切除术
17480
14130
bz0054
子宫平滑肌瘤
经阴道全子宫切除术
14720
11900
bz0055
子宫平滑肌瘤
经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术
11040
8920
bz0056
宫颈癌
经腹腔镜全子宫切除术
24840
21360
bz0057
宫颈癌
经腹腔镜广泛子宫切除术+盆腹腔淋巴结清扫
29900
25710
bz0058
腰椎间盘突出症
腰椎间盘摘除术
19320
16620
内外固定材料
bz0059
腰椎间盘突出症
经椎间盘镜髓核摘除术(med)
13800
11870
内外固定材料
bz0060
股骨颈骨折
全髋人工关节置换术
23920
20570
人工关节、内外固定材料
bz0061
股骨颈骨折
人工股骨头置换术
23920
20570
人工关节、内外固定材料
bz0062
踝关节骨折
踝关节骨折切开复位内固定术
16560
14240
内外固定材料
bz0063
股骨干骨折
股骨干骨折切开复位内固定术
23000
19780
内外固定材料
bz0064
闭合性髌骨骨折
髌骨骨折切开复位内固定术
14720
11900
内外固定材料
bz0065
闭合性尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
12880
11080
内外固定材料
bz0066
闭合性肱骨干骨折
肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
16560
14240
内外固定材料
bz0067
胫骨干骨折
胫骨骨折切开复位内固定术
16560
14240
内外固定材料
bz0068
闭合性胫骨髁间骨折
胫骨髁间骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
22080
18990
内外固定材料
bz0069
发育性髋脱位
先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术
11960
10290
bz0070
股骨头坏死（ficatiii-iv期， 严重疼痛伴功能障碍）
全髋人工关节置换术
23920
20570
人工关节、内外固定材料
bz0071
乳腺良性肿瘤
乳腺肿物切除术
3770
3240
旋切针（刀）
bz0072
乳腺癌
乳腺肿物切除术
22820
19620
bz0073
鼻中隔偏曲
经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术
8280
7120
bz0074
慢性扁桃体炎
扁桃体切除术
7360
5950
bz0075
慢性鼻窦炎
经鼻内镜全组鼻窦开放术
12880
10420
bz0076
声带息肉
经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术
10120
8180
bz0077
声带囊肿
支撑喉镜下声带息肉切除术
10120
8180
bz0078
自发性气胸
经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术
32200
27690
bz0079
肌性斜颈
6900
5930
bz0080
输卵管妊娠
经腹腔镜单侧输卵管切除术
13800
11160
bz0081
输尿管结石
经尿道输尿管镜激光碎石取石术
13800
11160
bz0082
直肠癌
超低位直肠癌根治术
43240
37190
bz0083
直肠癌
经腹腔镜超低位直肠癌根治术
59800
51430
bz0084
直肠癌
经腹会阴直肠癌根治术(miles手术)
46920
37930
bz0085
唇裂
单侧不完全唇裂修复术
5520
4750
bz0086
唇裂
单侧完全唇裂修复术
6440
5540
bz0087
直肠（结肠）息肉
经内镜直肠(结肠)良性肿物切除术
7360
6330
bz0088
良性前列腺增生
经尿道膀胱镜前列腺电切术
19320
16620
bz0089
良性前列腺增生
经尿道前列腺激光气化切除术
28520
23060
bz0090
自然临产阴道分娩
单胎顺产接生
4600
3720
新生儿筛查
bz0091
计划性剖宫产
子宫下段剖宫产术
8740
7070
新生儿筛查
bz0092
包皮过长
包皮环切术
2760
2370
zy0001
肱骨外踝骨折
16900
13520
zy0002
桡骨颈骨折
17100
13680
zy0003
盖氏骨折
18200
14560
zy0004
掌指骨骨折
14470
11580
zy0005
踝部骨折脱位
19300
15440
zy0006
足跖骨骨折
15470
12380
zy0007
桡骨远端骨折
桡骨骨折闭合复位钢针内固定术
9600
7680
zy0008
锁骨骨折
锁骨骨折闭合复位钢针内固定术
9400
7520
zy0009
跟骨骨折
10800
8640
zy0010
胫腓骨骨折
11200
8960
zy0011
肱骨髁上骨折
肱骨骨折闭合复位钢针内固定术
10800
8640
zy0012
肱骨外科颈骨折
10800
8640
zy0013
孟氏骨折
10000
8000
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按病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断、治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范诊疗，到最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医疗机构按此标准收费，医保和患者按规定付费。按规定列入“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超出普通病房收费标准的部分可单独收费，不计入病种收费标准。此外，医院不得另收其他费用。
具体病种和实施范围为，全市二级以上公立医疗机构本次实施按病种收费的病种共105个，其中，西医病种92个，中医优势病种13个。凡主诊断、主操作符合实施按病种收费的患者，均应纳入按病种收费范围。
病种收费标准为，按病种收费实行最高限价管理。附件所列病种收费标准为三级、二级公立医疗机构最高收费标准。各医疗机构在规定价格的基础上可以下浮，幅度不限。
医保支付政策为，(一)参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，医保以本文件为参照依据，结合以往病种实际发生费用情况，通过与医疗机构协商谈判，确定医保付费标准和付费方式等问题，纳入协议管理，医保支付比例按原政策规定执行。(二)按病种收费管理规定可另行收费的医用耗材费用，属于医保支付范围的，医保按有关政策规定支付;或者由医保经办机构与医疗机构协商，一并打包纳入病种付费标准。(三)对患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房(另有规定的除外)，其床位费超出普通病房收费标准的部分，不计入病种收费标准，由患者自行支付。
通知还规定了退出机制，因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算，各病种退出率严格控制在20%以内。住院患者因转诊、突发死亡等原因中断治疗，或其他因素导致实际发生医疗费用不足病种定价标准的50%的，执行按项目收费，医保按现行政策结算医疗费用。
通知最后对各医疗机构提出了具体要求。(记者 刘庆功)
附件:
聊城市公立医疗机构按病种收费价格表
病种编码
疾病名称
主要治疗方式
备注
三级医院(单位;元)
二级医院(单位;元)
除外内容
bz0001
脑梗死
静脉溶栓术
24840
21360
bz0002
三叉神经痛
显微镜下三叉神经根血管减压术
36800
31650
bz0003
结节性甲状腺肿
单侧甲状腺全切术
单侧
15640
13450
bz0004
甲状腺良性肿瘤
单侧甲状腺次全切除术
单侧
14260
12260
bz0005
甲状腺癌
甲状腺癌根治术
17020
14640
bz0006
老年性白内障
白内障超声乳化摘除术
6440
5210
人工晶体
bz0007
上睑下垂
上睑提肌缩短上睑下垂矫正术
3960
3400
bz0008
上睑下垂
颞筋膜悬吊上睑下垂矫正术
3680
3160
bz0009
单纯性孔源性视网膜脱离
巩膜外加压术
7540
6490
bz0010
翼状胬肉
翼状胬肉切除组织移植术
2760
2370
bz0011
慢性化脓性中耳炎
ⅲ型鼓室成形术
13340
11470
bz0012
喉癌
喉次全切除术
38640
33230
bz0013
下颌骨骨折
下颌骨骨折切开复位内固定术
33120
28480
bz0014
支原体肺炎(成人)
8460
6840
bz0015
支原体肺炎(儿童)
5980
4830
bz0016
儿童支气管炎
4880
4190
bz0017
动脉导管未闭
经皮穿刺动脉导管未闭封堵术
20700
17800
bz0018
法洛四联症
法洛氏四联症根治术-不切右室
61640
53010
bz0019
不稳定性心绞痛
射频消融术
30360
26110
bz0020
急性非st段抬高性心肌梗死
经皮冠状动脉支架置入术
31280
26900
血管支架
bz0021
轻症急性胰腺炎
19320
16620
bz0022
胃十二指肠溃疡
10120
8700
bz0023
胃癌
腹腔镜胃癌根治性近端切除术
56120
48260
bz0024
胃癌
腹腔镜胃癌根治性远端切除术
55200
44620
bz0025
胃癌
根治性近端胃大部切除术
54280
46680
bz0026
胃癌
根治性远端胃大部切除术
52440
45100
bz0027
急性单纯性阑尾炎
阑尾切除术
7640
6180
bz0028
急性单纯性阑尾炎
经腹腔镜阑尾切除术
9200
7440
bz0029
腹股沟疝
单侧腹股沟疝修补术
7360
5950
bz0030
下肢静脉曲张
单侧大隐静脉高位结扎＋剥脱术
11040
8930
bz0031
下肢静脉曲张
单侧大隐静脉腔内激光闭合术
11320
9150
bz0032
原发性甲状腺功能亢进
单侧甲状腺次全切除术
15180
13050
bz0033
胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）
开腹经胆道镜取石术
43240
37190
bz0034
先天性胆管扩张症（胆总管囊肿）
先天性胆总管囊肿切除胆道成形术
43240
37190
bz0035
腹股沟疝
单侧无张力腹股沟疝修补术
6620
5700
补片
bz0036
慢性胆囊炎或合并胆囊结石
经腹腔镜胆囊切除术
18220
14730
bz0037
肛裂
肛裂切除术
5520
4750
bz0038
食管癌
食管癌切除胃代食管胸内吻合术
61640
53010
bz0039
贲门失弛缓症
经胸腔镜食管下段贲门肌层切开术
25760
22150
bz0040
急性化脓性阑尾炎
阑尾切除术
9570
7740
bz0041
肾癌
单侧根治性肾切除术
29440
25320
bz0042
肾癌
经腹腔镜单侧根治性肾切除术
36800
31650
bz0043
膀胱肿瘤
膀胱部分切除术
24380
20970
bz0044
膀胱肿瘤
经尿道膀胱肿瘤电切治疗
21160
18200
bz0045
睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜翻转术
8460
6840
bz0046
隐睾（睾丸可触及）
隐睾下降固定术
8740
7520
bz0047
前列腺癌
保留神经前列腺癌根治术
33670
28960
bz0048
子宫腺肌病
经腹子宫腺肌病灶切除术
13340
11470
bz0049
子宫腺肌病
经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术
15180
13050
bz0050
卵巢良性肿瘤
经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术
13800
11160
bz0051
子宫平滑肌瘤
经腹全子宫切除术
13800
11160
bz0052
子宫平滑肌瘤
经腹腔镜阴式联合全子宫切除术
18400
15820
bz0053
子宫平滑肌瘤
经腹腔镜全子宫切除术
17480
14130
bz0054
子宫平滑肌瘤
经阴道全子宫切除术
14720
11900
bz0055
子宫平滑肌瘤
经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术
11040
8920
bz0056
宫颈癌
经腹腔镜全子宫切除术
24840
21360
bz0057
宫颈癌
经腹腔镜广泛子宫切除术+盆腹腔淋巴结清扫
29900
25710
bz0058
腰椎间盘突出症
腰椎间盘摘除术
19320
16620
内外固定材料
bz0059
腰椎间盘突出症
经椎间盘镜髓核摘除术(med)
13800
11870
内外固定材料
bz0060
股骨颈骨折
全髋人工关节置换术
23920
20570
人工关节、内外固定材料
bz0061
股骨颈骨折
人工股骨头置换术
23920
20570
人工关节、内外固定材料
bz0062
踝关节骨折
踝关节骨折切开复位内固定术
16560
14240
内外固定材料
bz0063
股骨干骨折
股骨干骨折切开复位内固定术
23000
19780
内外固定材料
bz0064
闭合性髌骨骨折
髌骨骨折切开复位内固定术
14720
11900
内外固定材料
bz0065
闭合性尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
12880
11080
内外固定材料
bz0066
闭合性肱骨干骨折
肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
16560
14240
内外固定材料
bz0067
胫骨干骨折
胫骨骨折切开复位内固定术
16560
14240
内外固定材料
bz0068
闭合性胫骨髁间骨折
胫骨髁间骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
22080
18990
内外固定材料
bz0069
发育性髋脱位
先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术
11960
10290
bz0070
股骨头坏死（ficatiii-iv期， 严重疼痛伴功能障碍）
全髋人工关节置换术
23920
20570
人工关节、内外固定材料
bz0071
乳腺良性肿瘤
乳腺肿物切除术
3770
3240
旋切针（刀）
bz0072
乳腺癌
乳腺肿物切除术
22820
19620
bz0073
鼻中隔偏曲
经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术
8280
7120
bz0074
慢性扁桃体炎
扁桃体切除术
7360
5950
bz0075
慢性鼻窦炎
经鼻内镜全组鼻窦开放术
12880
10420
bz0076
声带息肉
经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术
10120
8180
bz0077
声带囊肿
支撑喉镜下声带息肉切除术
10120
8180
bz0078
自发性气胸
经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术
32200
27690
bz0079
肌性斜颈
6900
5930
bz0080
输卵管妊娠
经腹腔镜单侧输卵管切除术
13800
11160
bz0081
输尿管结石
经尿道输尿管镜激光碎石取石术
13800
11160
bz0082
直肠癌
超低位直肠癌根治术
43240
37190
bz0083
直肠癌
经腹腔镜超低位直肠癌根治术
59800
51430
bz0084
直肠癌
经腹会阴直肠癌根治术(miles手术)
46920
37930
bz0085
唇裂
单侧不完全唇裂修复术
5520
4750
bz0086
唇裂
单侧完全唇裂修复术
6440
5540
bz0087
直肠（结肠）息肉
经内镜直肠(结肠)良性肿物切除术
7360
6330
bz0088
良性前列腺增生
经尿道膀胱镜前列腺电切术
19320
16620
bz0089
良性前列腺增生
经尿道前列腺激光气化切除术
28520
23060
bz0090
自然临产阴道分娩
单胎顺产接生
4600
3720
新生儿筛查
bz0091
计划性剖宫产
子宫下段剖宫产术
8740
7070
新生儿筛查
bz0092
包皮过长
包皮环切术
2760
2370
zy0001
肱骨外踝骨折
16900
13520
zy0002
桡骨颈骨折
17100
13680
zy0003
盖氏骨折
18200
14560
zy0004
掌指骨骨折
14470
11580
zy0005
踝部骨折脱位
19300
15440
zy0006
足跖骨骨折
15470
12380
zy0007
桡骨远端骨折
桡骨骨折闭合复位钢针内固定术
9600
7680
zy0008
锁骨骨折
锁骨骨折闭合复位钢针内固定术
9400
7520
zy0009
跟骨骨折
10800
8640
zy0010
胫腓骨骨折
11200
8960
zy0011
肱骨髁上骨折
肱骨骨折闭合复位钢针内固定术
10800
8640
zy0012
肱骨外科颈骨折
10800
8640
zy0013
孟氏骨折
10000
8000
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