九江新闻网讯(毛柏杨)随着drgs工作的大力推广,icd编码的重要性显得尤为突出,该院病案室为了减少主要诊断选择的错误率,避免无效主诊断,选择最准确的疾病诊断和手术操作编码。科室在医院领导的指导下,在病案室负责人金云红的带领下,决定改变工作模式,将科室人员分组管理,明确职责,责任到人。
病案室把“主动服务临床,提供更优质的病案服务”作为指导思想,为了更贴近临床,科室组织编码组成员走进临床和医生零距离的沟通,主动与医生探讨交流学习,提高了drgs和hqms首页数据上报的完整性及准确率。
6月4日,在肿瘤科(活水院)晨会上,编码组与肿瘤科全体医生关于肿瘤科常见编码问题进行讨论学习,针对肿瘤病历的随诊检查、化疗、放疗、预防性手术治疗及肿瘤死亡病历主要诊断的选择进行探讨,学习气氛浓烈。肿瘤中心主任龚敏勇,科主任曾灵芝提出要与病案科多联系、相互学习,一起解决问题,提高病案质量。这次的交流促进了病案科与临床医生的沟通,做到主动为临床科室服务。
6月14日编码组来到泌尿外科,针对前列腺恶性肿瘤的主要诊断的选择及手术编码操作的选择正确性的进行讨论。泌尿科提出关于疾病编码中一些疑问,编码员与临床医生共同探讨和解决所存在的问题,达成一致,让病案编码更加完整和准确。
编码组及时完成回收病历的录入、质控和及时发现编码问题进行讨论和学习。对于病案中的缺陷通过电话联系、微信交流群等方式,通知医生及时返修。
随着drgs的开展与深入,病案编码员也不断丰富专业知识,科主任积极鼓励全科人员学习疾病编码,并安排外出培训班考试,本着持证上岗的原则,更加有效的提高编码质量。
病案科是幕后的科室,没有临床抢救那惊心动魄的场面,但是将一份份病案编码正确、准确,也是一种自信和骄傲,充分体现病案编码的价值,让临床科室与病案科室的工作更加协调。
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