分娩有多疼?准爸爸们体验几分钟疼得攥拳头、脸发红

(记者 于倩 通讯员 史月 丁昱轩)有一种痛叫生孩子的痛,这种痛有多痛呢?今天(3月28日)下午,在南京市妇幼保健院胎儿大学,几位准爸爸在分娩阵痛体验仪上感受了一下生孩子时所承受的疼痛感。在0-10级中,短短几分钟内,有的准爸爸疼得攥拳头,有的脸发红……准爸爸黄先生体验后眼睛湿润:“母爱太伟大,真的很不容易。等老婆生的时候会一直陪伴着她,好好照顾她。”
南京市妇幼保健院麻醉科主任、主任医师,中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组副组长,江苏省分娩镇痛专业委员会主任委员沈晓凤介绍,医学上将分娩疼痛分为10级, 0级无痛,2级有点痛,4级轻微疼痛,6级疼痛明显,8级疼痛严重,10级为剧烈痛。其中4级以下不影响睡眠,6级以上为不能睡眠的重度痛。分娩特别是初产妇的分娩,疼痛可达到8到9级,甚至有产妇认为可达到10级疼痛,10级有多疼?大概就像“同时断了10跟肋骨”一样。产痛仅次于灼烧伤痛,排在医学疼痛指数中第二位。
“通过体验仪所感受到的疼痛跟产妇正常分娩的疼痛还是没法比的。”该院麻醉医生夏凡说,准爸爸通过分娩阵痛体验仪来体验,一则范围小只是局部疼痛,二则时间短,最长是半小时,而产妇分娩大多都是好几个小时。
沈晓凤介绍,其实分娩时的疼痛对母婴是有影响的,“分娩痛会使产妇烦燥、痛苦、睡眠差,进而发生一系列生理变化,最终会对产妇和胎儿产生不利影响。分娩过程中因剧烈的疼痛引起的应激反应、焦虑不安、恐惧及其他产妇呻吟声的不良刺激,均会导致产妇交感神经兴奋、体内儿茶酚胺类物质释放增加,致使耗氧量增加、心脏负荷加重、子宫血管收缩和血流量减少,引起胎儿窘迫,并使产妇因疼痛过度换气,血内二氧化碳分压显著降低、氧解离曲线左移,导致酸碱平衡失调、母体和胎儿内环境紊乱。”
对于害怕疼痛的准妈妈们,沈晓凤表示完全可以选择无痛分娩,“我们所说的‘无痛分娩’,医学上称为‘分娩镇痛’,目前通行的方法是由有经验的麻醉师进行椎管内分娩镇痛,可以让准妈妈们不在经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。事实上,从1847年苏格兰的辛普森医生首次用乙醚为一位骨盆畸形的产妇进行无痛分娩,到现在这项技术有着近百年的历史。在上世纪八九十年代,分娩镇痛这项技术在欧美国家已成为一项常规的技术了。”
沈晓凤还称,现在的无痛分娩早已改变过去宫口必须开到什么程度才开始实施无痛分娩的观念,只要产妇入院进产房后,经产科医生评估,没有合并症,宫口开放,宫缩规律没有异常,可以自然分娩的时候就能够选择无痛分娩。不少人认为麻醉后会影响产程和宝宝的健康,其实不然,麻醉会使孕妇盆底肌肉放松,更有助于分娩进程的加速,对宝宝可以说是没什么影响的。
据悉,南京市妇幼保健院麻醉科自2000年开展分娩镇痛,分娩镇痛普及率达到90%以上,累计为11万多位孕妇实施了无痛分娩。
关于无痛分娩,你不得不知道的事
1、无痛分娩会伤害到宝宝吗?
无痛分娩的最高原则就是维护胎儿和母亲的安全,它所使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉,通过胎盘的药物更是微乎其微,故对胎儿基本没有任何影响。不少人认为麻醉后会影响产程和宝宝的健康,其实不然,麻醉会使孕妇盆底肌肉放松,更有助于分娩进程的加速。
2、无痛分娩真的完全不痛吗?
无痛分娩并不能做到完全无痛。无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”,其目的是有效缓解产痛,而不是让产痛消失。其实分娩时,最好的效果是应该保留轻微的宫缩感觉,需要时可以随时用力。
3、做无痛分娩要宫开几指?
现在的无痛分娩早已改变过去宫口必须开到3公分才开始实施无痛分娩的观念,只要产妇入院进产房后,经产科医生评估,没有合并症,胎心好,宫缩规律没有异常,可以自然分娩的时候就能够选择无痛分娩。
4、无痛分娩中产妇还有可能改为剖宫产吗?
是否需要剖宫产与进行无痛分娩没有必然联系;它取决于胎儿头盆是否相称、胎儿宫内窘迫等产科因素;若行剖宫产麻醉时,免去了再次穿刺的过程,为手术争取了时间。
5、无痛分娩会影响产程吗?
过去在施行无痛分娩时使用的局麻药的浓度较高,确实会延长产程,近年来使用极低浓度的镇痛药物,基本不影响产程。
6、无痛分娩导致产后腰疼。
引起腰疼的因素有很多,分娩期间胎儿经过盆底、产道韧带及肌肉的牵拉,容易造成盆底肌、韧带及神经受损,从而引发腰疼。另外,生产时不当的体位也是引起腰疼的一个因素。

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