今年上半年,全市有364.63万人参加城乡基本医疗保险,发放322万张社会保障卡,共支出城乡基本医疗保险资金12.52亿元,让32.71万名患者享受到了城乡基本医疗保险待遇,大大减轻了看病就医带来的经济负担。
这一切,源于2018年1月1日《内江市城乡基本医疗保险实施办法》的正式施行。即原新农合与城镇基本医保并轨,全市城乡居民实行统一的城乡基本医疗保险政策,享受统一的城乡基本医疗保险待遇。
省时省力省钱 群众更有获得感幸福感
新政实施半年,市民群众觉得怎么样?经开区四合乡寿溪桥村村民张淑兰体会深刻,去年8月和今年4月,因患慢性阻塞性肺病,两次入住市中区人民医院。但去年参加的是新农合,合规费用报销比例只有70%;今年初,城乡医保正式实施,张淑兰随即参保,合规费用报销比例与去年相比,提高了五个百分点,即75%。
此外,部分诊疗项目自负比例也有所调整。解读《内江市城乡基本医疗保险实施办法》,原城镇基本医疗保险支付部分诊疗项目的自负比例为10%,原新农合支付部分诊疗项目的自负比例为40%。现在,我市“城乡基本医疗保险”支付部分诊疗项目自负比例统一调整为10%,进一步保障参保人员的待遇。
以张淑兰今年住院期间所做的一项彩色多普勒超声检查为例,检查费用为70元,若按照原新农合政策,需先自付28元,剩余的42元再纳入可报销范畴按比例报销;但现在参加城乡医保后,张淑兰只需要先自付7元钱,剩余的63元纳入可报销范畴按比例报销。
对比张淑芳前后两次住院费用清单,市中区人民医院医保办主任徐翠英给记者概算了一笔账:去年,依照原新农合政策,张淑兰实际上自费的住院费占住院总费用的59%;今年,依照现有城乡医保政策,张淑兰只自费了住院总费用的36%。
城乡医保实施半年,减轻的不仅是经济上的负担,就医结算也更加方便快捷。特别是市内跨县(市、区)住院的病人,不需要再像以前新农合一样先垫付所有医疗费用,再拿回当地乡镇卫生院申请报销,而只需要持“社会保障卡”就能在出院时马上结算,自己只承担个人自负部分的医疗费用,既少了垫资之苦,也少了跑路之累。
东兴区白合镇破马村村民徐萍就切身感受到了新政策带来的好处。上个月,儿子高波因高烧不退引发支气管炎,在市中区人民医院住院一周,出院时在医院直接进行了报销。
徐萍回忆道,去年10月份,儿子也是因患支气管炎入住市中区人民医院。但因为儿子的户口在东兴区白合镇,属新农合病人,所有住院费用都得自己垫付,再拿回白合镇卫生院报销,除了镇上、城里两头跑,报销需要的手续也比较多,如果不事先咨询好、准备齐全,还要多跑冤枉路。资料交了以后,等了整整三个月,徐萍才领到儿子住院垫付的钱。“现在的医保政策好,不再需要我们自己垫付医疗费用,直接刷医保卡就可以完成结算,方便、省时、省事,不得两头跑!”徐萍频频称赞。
今年上半年,全市已发放322万张社会保障卡,还有部分社会保障卡近期将陆续发放到位。徐翠英说,为了方便过渡期参保人员出院结算,当前医院采取“两条腿走路”,即有社会保障卡的,则刷卡结算;未领到社会保障卡的,则凭身份证或户口薄查询核实后办理结算,手续齐全的话,办理一位病人的出院结算只需要一两分钟。
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