八旬老人吞咽困难竟是因为食管癌
家住德清的84岁老人童老伯因为吃饭时常吞咽困难，被诊断为“食管鳞状细胞癌”，已经进展到了ⅲ期。近日，童老伯来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科郦志军主任的门诊，医生为他做了“全腔镜食管癌根治术”的微创手术。
术后一周出院
在排除手术禁忌后，郦志军领导食管癌微创诊疗团队为老人做了“全腔镜食管癌根治术”的手术。简单地说，手术把老人的胸段食管切除，将胃塑造成管状与颈段食管连接。手术涉及胸腔、腹腔和颈部三个部位，整个过程耗时3小时，而出血不足50ml。
术后第1天，康复医生和护理团队鼓励童老伯下床行走并进行康复锻炼。童老伯遵循康复医生的指导，完成了起身、坐立和行走一系列动作，并按要求保质保量完成了咳嗽、咳痰和深呼吸等康复锻炼项目。
童老伯的术后恢复过程十分顺利，没有出现吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸等术后并发症。手术后第5天就能恢复进食。仅过了一周，童老伯就接到了可以出院的通知。
胃镜可以帮早期筛查食管癌
郦志军说，从全球范围来看，60%的食管癌病人在中国。这与人种、基因、地域等因素有莫大的关系。食管癌隐匿性较强，早期只发生在食管黏膜上，因此患者的症状并不明显。等到有吞咽困难时再到医院检查，食管癌往往已经发展到了中晚期。
“食管癌一般按病程阶段分为四期。i期时，肿瘤细胞存在于黏膜层，ii期会进入到食管肌层，iii期会突破肌层，iv期则发展到侵犯其他周围组织器官。”郦志军说。
如何尽早筛查出食管癌？郦志军建议高危人群可以定期通过胃镜检查早期发现。“有五类人群属于食管癌的高危人群，一是长期有吸烟喝酒习惯，尤其是高浓度白酒，二是家族中有食管癌病史，三是平日生活喜好烫食热饮以及口腔卫生条件差，四是有反酸烧心嗳气症状。还有就是食管癌高发区的居民，往往习惯吃腌制发霉的食品，这类人群发病率相对较高。”
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