资兴市二级公立医院实施106个病种按病种付费

从2017年12月31日起，资兴市二级公立医院对甲状腺肿等17类106个病种实施按病种付费。
按病种收付费是深化医改的重点工作，资兴市根据摸底调查收集106个病种的历史费用数据，结合各病种临床路径，制定了106个病种收付费标准，在全市二级公立医院推行按病种收付费。按病种收费标准包括患者住院期间发生的全部费用，即患者入院，按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程所发生的诊断、治疗、检验、检查、手术、麻醉、床位、护理、药品、医用耗材等各项费用。
实施按病种付费后，按项目收费变为定额包干收费，医院可不再向患者出具“每日费用清单”。参保人员在市城区二级以上公立医院发生的列入按病种收付费管理的病种费用，医保按照该病种收费标准结算，不设起付线，按比例由个人和统筹基金分担。
医院对按规定列入“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、套间以及特需病房，其床位费超出相关规定的双人间病房标准的部分另行收费，除此之外均不得另收其他费用。为控制医疗费用，对实际费用超出病种收费标准部分，由医院自行承担，对实际费用低于病种收费标准的结余部分，作为医院的业务收入留用。
医院建立进入和退出机制，对符合临床路径准入条件的病种，包括患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的，一律纳入按病种收费管理，并实施临床路径管理。如果患者在同一次住院治疗过程中，需要实施两个或以上病种主要操作/治疗方式，或因合并症、并发症、患者病情较重、体质特殊等原因，导致时间诊疗路径明显偏离规定临床路径等情况的，可退出按病种收付费。严格控制全市二级公立医院的负变异率不得超过20%。
按病种收付费的实施，是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是推进医疗服务定价机制改革的重要举措，有利于控制医疗费用不合理增长，规范医院诊疗行为，改善患者就医感受。

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