小伙每天要随身带N包纸巾，也不敢碰别人的手
从记事开始，河南小伙小李的双手就一年四季处于湿湿凉凉的状态，天热、紧张的时候甚至能滴出水来。长大后，遇到的麻烦就更多了：考试时握笔都握不住，手汗把答题卡晕染得一片模糊，只能垫着张纸巾答题；触屏手机划不动，指纹解锁功能也无法用；和异性交往，就更加尴尬了，“一碰别人，别人身上都是我的汗”。一到夏天更是最难捱的时候，随身要带上大量纸巾，“有时候纸巾都不管用了，只能把手放下来让汗滴到地上。”1米8的20岁帅小伙，却因此内向腼腆。
父母一方患手汗症 子女有1/4同患病
小李所患的手汗症，是一种在我国台湾、广东、福建、浙江等沿海地区多见的疾病。手汗症被认为是一种常染色体显性遗传病，如果父母一方患病，子女有1/4的可能患病。男女的发病率没有明显差别，一般从儿童或少年期时出现症状，到青春期症状逐渐加剧，50岁以后症状又逐渐减轻。在患者情绪紧张、激动、焦虑和运动后、外界温度升高时，出手汗情况会加重，睡眠时就会出汗停止。
据报道，著名歌手古巨基就患有手汗症，在主持《我是歌手》时，甚至因为手汗过多而泡坏了昂贵的话筒。
广州市红十字会医院胸外科主任臧东钰介绍，临床上甲亢、恶性肿瘤、结核等都会引起手汗症，但还有一部分患者病情并非因其他病引起，这就是原发性手汗症。原发性手汗症的病因尚不明确，目前多数学者认为与支配手部汗腺的交感神经功能亢进有关，轻者只是手掌潮湿，重者会像小李一样，手掌出汗呈现明显的“滴珠状”。
他表示，严格来说手汗症并非真正的疾病，单纯的手汗症对人体的生理健康影响很小，但是手汗过多导致患者需要不断洗手和用手帕擦手，在与人握手时感到困窘，恐惧接触他人，给学习、工作、社交带来极大不便，往往每天都处在无奈、焦虑之中。
非手术治疗效果不确定
在诊断手汗症时，医生需要详细了解患者的病史：只是手多汗还是全身都多汗？什么时候开始发病的？发病频率、家族史如何？是否伴有发热、夜汗、体重减轻等症状（提示可能有其他病因引起多汗）？还要了解多汗对个人情绪、社交、职业、日常生活的影响情况等。
臧东钰介绍，非手术治疗手汗症有不少方法，比如口服抗胆碱能药物，促进末端血管扩张，减少出汗，或是外敷收敛剂、止汗剂，中医中药或针灸，催眠疗法等，但效果都不明确。外科手术切断胸交感神经，是目前治疗手汗症唯一长期有效的治疗方案。“胸交感神经分为许多节段，其中t4这一节段主要支配上肢汗腺分泌，切除比较安全，术后并发症也比较少。”
趁着暑假，小李来到广州市红十字会医院接受了胸腔镜下胸交感神经切断术。医生在他的两侧腋下隔开一个1厘米长的小切口，40分钟就完成了手术，两三天就能出院。臧东钰表示：“手术中我们检测他手掌的温度，切断神经后两手温度马上就上来了。”
手术治疗适合12岁~50岁患者
手术当天，麻醉药效过后醒来的小李感到很新奇：“从来都是一睡醒手就开始滴汗，这次醒来竟然没有出汗。”
臧东钰说，胸腔镜辅助下t3-t4交感神经切断术的有效率在95%以上。过去，这一手术需要进行开胸手术，在患者体侧开个20厘米的切口，把两根肋骨撑开把器械伸进去操作，神经看得不是很清楚，容易影响手术效果，对患者身体创伤也比较大。如今则可以进行胸腔镜辅助下t3-t4交感神经切断术，是微创手术，有了胸腔镜的帮助，医生仿佛把眼睛“伸”进了患者胸腔，距离要切断的神经不超过10厘米，创伤小，手术时间短，出血少，手术后双手就可一恢复温暖、干燥，术后两三天就可出院。
不过，这种手术也会出现并发症，最常见的是代偿性出汗，不同文献介绍有10%~80%的发生率，原因不清楚。手术后一周左右还有可能出现一过性手掌多汗，一天三四次，一般三四天之后就自行好转。
他建议，手汗症患者都应该到正规医院进行检查，弄清楚是原发性手汗症还是继发性手汗症，以免耽误了原发病因治疗。并非所有手汗者都要做手术，12岁~50岁的中、重度原发性手汗症患者，如果手汗症引起了明显影响学习、工作、生活且为其困扰，可以考虑手术治疗改善症状，提高生活质量。
文/广报全媒体记者伍仞 通讯员胡颖仪、孙冰倩
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